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请收藏!家中长辈中暑急救锦囊

2015-08-04作者:蕨代霜蛟

题图:中暑.jpg

最近这段日子,中国大江南北许多地区都在经历着酷暑的考验。

我所居住的上海白昼气温可轻松达到 38 ℃ —— 这个温度虽然没有某些地方那么极端,但是体感已经非常难以忍受,走在路上偶尔会担心自己下一刻是否会突然中暑。

好端端的人为什么会中暑?

人体就像一台空调机,一般情况下,周围环境稍高或者稍低温,都不影响这台空调将体温恒定在 37℃ 左右。

中暑是周围的环境温度太高了,以至于连「空调」都失灵了。体温失控以后,体内水分和盐分(钠)代谢平衡紊乱。中暑的后果可以很严重,甚至可以导致死亡。

那么中暑之后会有怎样的症状、感受如何、又如何处置应对呢?

中暑的分级

中暑按照症状严重程度和应对紧急程度分为不同级别,涵盖范围较广。一般而言,中暑可分为三个等级:

1. 第一等级:先兆中暑

顾名思义,这算是最轻的状况,主要症状包括眩晕、神志恍惚,感受上有点类似久蹲后忽然起立时眼前一黑的那种体验。同时还可能发生肌肉痉挛并伴随痉挛部位疼痛 —— 这是由于猛烈出汗、盐分(钠)流失所导致的。一些人还会感觉手脚发麻等异样不适。

如何应对:

  • 立即改变所处环境。转移到遮阴处(譬如树荫下)休息。凉爽通风的室内更佳,而最理想的是开着冷空调的环境,这样有助于机体迅速散热。

  • 室内最好有人陪伴以观察病情,万一恶化时能够迅速应对,或者立即送往医院。

  • 同时还要立即补充水分。但是补充水分要恰当,千万不能狂饮,因为一次性狂饮大量水之后会引发人体反射性排汗亢进,从而导致水分和盐分的进一步流失,加重病情。

我们中国人从计划经济时代就备感亲切的盐汽水倒不失为一种良好的选项:盐汽水的良好口感令中暑者感到舒适、缓解压力,而且盐汽水也同时补充了水分和盐分。所以酷热季节里出门前带一瓶盐汽水「防身」是个不错的主意。

2. 第二等级:轻症中暑

这个等级的症状除了在先兆中暑的基础上加重之外,还可能出现较为强烈的头痛、恶心、呕吐、面色潮红、挥汗如雨、浑身倦怠绵软无力等症状,部分人群开始发热。这个阶段的病人有时神情看上去总觉得哪里不对,有些异样,这其实是轻度意识障碍已经发生的标志。

如何应对:

这一阶段虽然更加严重,但应对方案整体上与先兆中暑没有很大差异。其中部分人群可能会丧失自我拯救(譬如自行补充水分和盐分)的能力,这就需要他人立即施救,最佳处置是立即送往医院。

插图1:中暑.jpg

3. 第三等级:重症中暑

即:热射病。除了轻症中暑的症状变得更加严重之外,热射病还可能呈现出以下典型状况:

  • 意识障碍、抽搐痉挛、手脚运动障碍;

  • 爆发性的高热,可达 40℃ 甚至以上;

  • 肝功能异常、肾功能损害、凝血功能紊乱(这些指标须在医院通过验血而获得)。

热射病属于极度危险的重症中暑,需意识到若不立即处置死亡率相当高(介于 20%~70% 之间,50 岁以上患者可高达 80%)。因此必须第一时间呼叫救护车,火速送往医院抢救。

然而有时候光等待救护车到来还不够,需要立刻在现场就开始部分急救措施。

那么,如果你在街头目击了一位热射病患者且情况十分危急,你能够为 TA 做什么呢?

  • 立即设法将其转移到通风状况良好的遮阴处,以开着冷空调的室内环境为最佳。

  • 脱衣与散热。把病人的衣服尽量多地脱掉,帮助其身体迅速散热。尤其要注意把着装上与身体紧绷的部分,譬如领带或者腰带松解掉。内衣裤予以宽松,改善通风状况。

  • 脱去衣服后,向裸露的皮肤上适当洒一些水、擦拭皮肤,再以电风扇甚至手摇扇为其降温。

  • 如果现场能够找到冰袋,用毛巾或者衣物缠裹冰袋,避免直接接触皮肤,然后将其分别置于患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿根部等处,这样可以迅速为这些部位的皮下血液降温。实在没有冰袋也没关系,便利店买来的冰镇矿泉水也可替代使用。

归纳而言,危重热射病患者的生命是否能够得到拯救的关键点是:能否以最快速度令其体温下降到正常体温。因此救护车到来前的短暂时间窗口往往非常重要,学会恰当的急救处置法很有裨益。

为什么老人特别容易中暑?

老年人之所以最容易成为中暑的受害者,与其生理特性关系密切。

首先,老年人体内本来含水量就低(占体重大约 50% 左右,年轻成年人为 60%)。

其次,由于体温调节能力的衰退,温度上升时老年人的出汗量与皮肤血流量的增加量都会减少,而且增加速度也会减慢。

再次,老年人钝感 —— 对于炎热不那么感到热,对于口渴不那么感到渴(甚至有时已经开始脱水)—— 而这些都是重大的风险因素,需要非常警惕。

年轻时就维持良好运动习惯的老年人在研究中被发现具有和年轻人差不多同等程度的热耐受能力,说明锻炼能够延缓体温调节能力的衰退。老年人常年维持适当的运动量(譬如一天一次微微出汗的运动),有利于预防中暑。

插图2:中暑.jpg

如何避免家中长者中暑?

1. 采取适当的防暑降温措施

说服家中的老年人盛夏季节,尤其是气温猛然升高的日子里千万不要为了节省几度电费而硬撑着不开空调 —— 这种做法其实非常不划算,尤其对体弱者更是构成巨大的中暑风险!

但是另一方面,年轻人也不要贪图把空调温度调至过低,一般不要低于 24℃,否则室内与室外温差过大,会在出入室内外时对身体造成很大的负担。空调也不要出风口直接对着人猛吹,为防止吹出的冷空气一直沉淀于室内地板附近,可以在地板上放一架小型电风扇来促进室内空气对流。

2. 不断提醒自己补充水分

少喝一点、多喝几次、不要等到口渴了再喝、每天补充 1.2 升左右的水分、起床后以及洗澡前后也记得喝水。

工作和运动造成大量出汗时可以考虑饮用盐汽水或者其他运动饮料,但是建议选择盐分的浓度在 0.1%~0.2% 左右的类型,也不要喝太多,避免一次性狂饮大量水之后引发人体反射性排汗亢进,从而导致水分和盐分的进一步流失,加重缺水的状态。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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