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易被忽视的「男性更年期」

2015-08-23作者:彭涛

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四十岁的男人比三十岁的沉稳,比五十岁的风趣。他们成熟睿智、事业有成、家庭美满,这个时期是他们的黄金期。然而,从生理角度看,也许是另一番景象。

黄金期的男人可能正在或者正准备要经历一个重要的生理转折期,此时的他,也许正陷入困境,无法摆脱。细心的家人会发现,他似乎变得陌生,整天焦灼不安又易怒,究竟发生了什么?

实际上,这是一种与男性年龄增长相关的临床综合征。

记得某天下午,一对中年夫妇走进我的诊室,寻求帮助,原因是老公过了 40 岁,性情大变,动不动就发火,而且已经很久没有性生活。他的妻子很担心,怀疑老公是不是有了外遇甚至考虑到离婚。

直到她意识到可能是老公身体出了状况而到医院就诊,才发现原来是「男性更年期」惹的祸。通过医生的帮助,在让老公恢复健康的同时还挽救了婚姻。

你有以下这些症状吗?

  • 对性事的兴趣降低(性欲减退)、勃起功能障碍、勃起硬度下降、性生活的能力及频率减少?

  • 时常觉得容易疲劳、记忆力下降、注意力没以前那么集中?

  • 容易潮热、多汗、胸闷气短、睡眠质量差或血压波动明显?

  • 有时还会觉得精神紧张、情绪低落、易激怒或烦躁不安

什么是男性更年期?

「男性更年期」并不是一个新名词。早在 1938 年,西方学者沃克就提出了「男性更年期综合征」的概念,用来描述发生在中老年男性身上的不适症状。2002 年,国际老年男性研究会重新将这一综合征命名为「迟发性性腺功能减退症」,又称「年龄相关性睾酮缺乏综合征」。

这是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征。其特征是具有一定临床症状和血清生物活性睾酮水平降低。此种状态严重影响生活质量,并给机体多种器官、系统功能带来不利影响。

你了解男性更年期吗?

公众对于「女性更年期」几乎无人不晓,为什么对于「男性更年期」却知之甚少?原因也许容易理解。

首先,女性更年期有明显的标志,即出现月经紊乱直至停经,这时女人就知道自己的更年期到了。此时,女性的雌激素水平骤然下降,各种更年期症状接踵而至,感受非常明显。而且女性的社会角色定位更容易引起我们的同情与关注。

而男性更年期没有类似明显的标志,很难自我判断。男性雄激素水平缓慢下降,更年期症状表现较平缓,感受并不明显。另外,由于长期以来男人在传统社会中的高大社会形象,即使存在相关问题,也易于讳避问题,不愿意主动求助专业医生的帮助

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男性更年期为何提早到来?

随着年龄增加,男性的雄性激素分泌量开始下降,引起下丘脑-垂体-性腺轴失去平衡,导致不安、烦躁、心悸、呼吸困难、手足麻木和头痛等症状反复出现。以下这些情况易诱发「男性更年期」的提早出现:

  • 生活方式不健康:如吸烟、酗酒等;

  • 体重超标:饮食和运动失衡导致超重或肥胖;

  • 缺乏锻炼:从事脑力劳动而很少锻炼身体的人,或者以前从事过激烈的体育运动却突然终止者;

  • 慢性病或生存环境恶劣等

相反,那些生活方式比较健康的、外出机会较多或是经常活动身体的男性,更年期来得较晚。

如何顺利度过男性更年期?

  1. 排除其他疾病:建议那些考虑是更年期带来各种身体上改变的男性,先到正规医院泌尿外科或男科就诊,进行症状筛查评价、血清睾酮测定以及试验性睾酮补充治疗的反应,并由专业医生结合这三者作出综合诊断,以排除其他疾病的可能。对于原有的慢性基础疾病,应积极治疗;

  2. 建立健康生活模式:膳食均衡营养,积极参与体育锻炼,运动对于缓解男性更年期情绪有很大帮助;

  3. 控制体重肥胖是男性更年期综合征的一大重要危险因素;

  4. 其他:如伴有严重的骨质疏松或心理精神症状,应寻求医生的专业指导和帮助。

部分人群可适当补充雄激素

对于更年期雄激素缺乏的个体补充雄激素可以提高体内的睾酮水平,有效改善各种症状,提高性欲、性生活质量、减少脂肪含量和增加骨密度,甚至还能改善抑郁等不良情绪。

补充雄激素是一把双刃剑。对于中老年男性,心血管系统、前列腺增生及前列腺癌与雄激素密切相关,于是很多人担心,这会不会给健康带来负面影响?

目前的研究显示:并无证据表明对于「男性更年期」缺乏雄激素的患者,适量补充雄激素一定会增加罹患前列腺癌的风险。不过,这一方法也并非适合每一位中老年男性,需在医生指导下进行。

男性更年期是人生的过渡阶段,并不是幸福生活的结束,而是崭新生活的开始,它是人生的重要转折点,与女性更年期一样,同样寓意丰富,让我们愉快坦然地接受这一段新的旅程吧。

参考文献:

[1] 王晓峰,朱积川,邓春华主编. 2013 版中国男科疾病诊断治疗指南 [M]. 北京:人民卫生出版社,2013:107-206.

责任编辑:黄丽佳

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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