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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

我们盘点了常见的避孕方法,成功率最高的居然是……

2021-02-14作者:丁香医生

今天是大年初三也是情人节,有些地方的习俗是「迎财神」,但如果春宵一刻不重视避孕,那可就要迎「两脚吞金兽」了。

今天就来盘一盘常见的避孕手段,到底有没有用?哪个更优秀?

请大家站稳坐好系好安全带,情人节的特快列车即将发车。

不靠谱的避孕方法

在缺少性知识教育的年代,人类根据生理规律总结出了各种「避孕野路子」。

然而实际效果很残酷。这些听起来「很有道理」的避孕方法,其实就是一场赌博。


1. 哺乳期无保护性行为

「在哺乳期里啪啪啪应该不会受孕吧。」

这种想法导致了一些年轻妈妈还在给大宝喂奶的时候就匆匆怀上了二宝。

哺乳期并不能 100% 阻止排卵。有些女性以产后是否恢复月经来判断是否排卵,事实上,大部分人在恢复月经前就已经排卵了。


2. 安全期避孕法

如果想通过「安全期」来避孕……只能说相当危险……

精子可以在女性体内存活长达 5 日之久,而且女性的排卵期也非常容易受各种因素影响,一会提前一会推后,所以,安全期避孕法相当不靠谱啊。

什么?你 / 你朋友 / 隔壁老王就是一直用这个方法的?常在河边走,哪有不湿鞋。


3. 体外射精

体外射精是指在男性在接近高潮、即将射精的时候,人为中断性交,抽出小弟弟,将精液排在女方体外。

敲黑板了!在射精之前,男性分泌的液体中就含有精子。

而且一个人很难每次都精准把握射精的时间,射精反射的过程有点像过山车,爬到顶点之后,瞬间奔下,可能是没有机会「跳车逃跑」的。而且在接近高潮的瞬间强行中断性交,可能导致中枢神经和腰骶部射精中枢的功能发生障碍,经常这样就可能导致功能性不射精症。 

靠谱的避孕手段

常见的靠谱避孕手段大致分为下面三种👇


1. 药物手段

调节雌、孕激素,让身体以为进入了怀孕模式,暂停排卵。

常见的有:短效避孕药、皮下埋植避孕针


2. 工具手段

避免精子与卵子见面,或者不让受精卵着床发育。

常见的有:避孕套、宫内节育器


3. 手术手段

手术关闭输精管/输卵管,阻止精子或卵子释出。

常见的有:输卵管 / 输精管结扎手术

我们将常见的 9 种靠谱避孕方式按照避孕成功率做了排序,越往后成功率越高哦。

*下文提到的「成功率」均为完全正确使用的数值,数据来源 UTD


第九名:紧急避孕药

成功率:80%

优点

是一种事后的补救措施。

缺点

失败风险高,且副作用明显,只能用于应急。

注意事项

  • 无保护的性生活,安全套破损、滑落,遭受性侵害……有这些情况最好还是吃,而且越快越好。
  • 注意药物的服用时间,通常要求在事后 72 小时内服用。
  • 不要听信「紧急避孕药一年只能吃 3 次」这种毫无根据的说法,该吃的时候还是得吃!千万别静观验孕棒变啊……


第八名:女用安全套

成功率:95%

优点

  • 女用安全套通常由合成材料(丁腈,聚氨酯)制成,它们没有特殊的存储要求,可以与油基和水基润滑剂一起使用,一般不太可能引起过敏反应。
  • 是女性可以主动预防性传播疾病的避孕方式。

缺点

成功率低于男用避孕套

注意事项

对于阴道过紧、子宫脱垂、生殖道急性炎症已经对于女用避孕套材质过敏者不适用。


第七名:男用安全套

成功率:98%

优点

无痛无创,也不用吃药,还能预防性传播疾病

缺点

容易使用不规范

注意事项

套套尺寸选择错误、没有全程戴、戴前没有捏住储精囊等错误使用,会让成功率大打折扣。


第六名:输卵管结扎术

成功率:99%

优点

是一种安全、永久性的节育措施。

缺点

有创;可逆性差;仍有避孕失败的可能,且如果怀孕,宫外孕的风险增加。

注意事项

  • 如果有再次生育的打算,需要做手术行输卵管复通术,不能保证术后一定妊娠成功。
  • 部分人群不适合做此手术,请与医生充分沟通。


第五名:短效避孕药

成功率:99.7%

优点

是女性主动避孕的最佳方式之一,避孕成功率比安全套高。

缺点

有一定的副作用,但相对紧急避孕药较小。可能会造成恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,但一般持续时间不超过 24 小时。

注意事项

  • 短效避孕药需要按周期服用,从月经第一天开始,连续用药 21 天,然后停药 7 天,紧接着开始下一个周期,停止服药后,即可恢复生育能力。
  • 使用短效避孕药有一些限制条件,初次使用建议寻求医生指导。


第四名:宫内节育器

成功率:99.8%

优点

正确使用时,它安全、有效、可逆,作为长期避孕手段性价比较高。

缺点

会产生一些副作用,比如月经量过多、经期延长、白带增多、腰酸腹痛等。

如果出现了对日常生活影响较大的并发症,且一直没有好转,应当及时取出。

注意事项

  • 部分人群不适用,请与医生充分沟通;
  • 注意使用年限,到期及时取出,不要超期使用;
  • 体内有节育环,磁共振等影像检查可能受限,影响检查前请务必告知医生。


第三名:皮下埋植避孕针

成功率:99.95%

优点

有效期长达三年。中途可随时取出。

缺点

  • 首次植入避孕针时,埋植处附近可能有瘙痒、疼痛、肿胀等轻微不适。
  • 在埋植期间,月经可能会出现周期不规律,甚至停经,不过这些改变不会对身体造成伤害。另外,还可能导致情绪波动、性欲下降、体重增加等。

注意事项

  • 通常在植入后 7 天起效。建议在植入后的 7 天内使用其他避孕措施(如避孕套)。
  • 部分人群不适用,以及有些药物可能会降低避孕针的有效性。在决定使用皮下埋植避孕之前,一定要告诉医生你的疾病史及正在服用哪些药物,从而决定是否埋植或者配合使用其他避孕措施。


第二名:输精管结扎

成功率:99.9%

优点

对没有生育需求还怕麻烦的夫妻来说,结扎手术不失为一种一劳永逸又安全可靠的避孕方法。相对而言,输精管结扎比输卵管结扎更简单、安全。

缺点

有创,可逆性差

注意事项

  • 输精管结扎术后初期不能马上开始无保护性生活。
  • 无论是输卵管还是输精管结扎,如果结扎后出现不适,要及时就医治疗。选择正规医院进行手术,能尽可能降低风险。
  • 结扎手术适合无生育需求的人,虽然可以做复通手术,且输精管比输卵管再通的成功率要高,但依然应做好手术不可逆的心理准备,慎重考虑再做决定。


第一名:禁欲

成功率:100%

惊不惊喜,意不意外。

不啪啪啪避孕成功率 100%!给自己放一首《大悲咒》好了。

当然,上面列举的 9 种避孕方式都仅供参考。在选择避孕方式之前,还是要结合实际需求和伴侣双方的身体状况来考虑。

没有最好的避孕方式,只有最适合你们的避孕方式。

最后要提醒大家的是,除安全套外,无论哪种避孕方式,都不能预防性传播疾病,该戴套时须戴套。

祝大家情人节有一个愉快的夜晚!


科学审核 朱好 复旦大学附属妇产科医院 产科主治医师

科学审核 田吉顺 浙江大学医学院肿瘤学硕士 妇产科主治医师

科学审核 梁培禾 重庆医科大学附属第二医院副教授 泌尿外科主任医师


策划:虎狗

监制:Feidi

文中插图及封面图来源:站酷海洛,表情包来自网络

原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

参考文献:

[1] UpToDate 临床顾问

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