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什么是高危妊娠?

2015-10-23作者:丁香医生

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什么是高危妊娠?

「高危妊娠」是指孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴安全。高危妊娠的情况包括孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症、不良的环境、社会因素等。

这个词可能听起来很恐怖,但对医生来讲,这只是意味着要更密切地关注孕妇在孕产期的情况,以便能够更早地发现问题。

哪些情况属于高危妊娠?

如果有下列情况,可能会增加孕妇及胎儿某些问题的风险,比如导致胎儿生长缓慢、早产、孕妇子痫前期及胎盘问题等。但请记住,高风险不代表 100% 有风险。

  • 有健康问题:如糖尿病、肿瘤、高血压、肾脏疾病、癫痫;
  • 摄入危险物质:摄入酒精、使用违禁药品或吸烟;
  • 年龄因素:孕妇小于 17 岁,或大于 35 岁;
  • 多胎妊娠:怀有双胞胎或更多胎儿;
  • 多次流产:曾有 3 次及以上流产;
  • 胎儿有遗传问题:如唐氏综合征,或其他心、肺或肾脏疾病;
  • 过去怀孕出现过问题:早产、子痫前期或子痫发作,孩子有遗传问题,如唐氏综合征;
  • 感染性疾病:如感染了艾滋病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV),以及其他能够引起妊娠问题的感染,比如巨细胞病毒、水痘、风疹、弓形虫以及梅毒;
  • 正在服用某些药物:如锂(多用于治疗精神病)、苯妥英钠(多用于治疗癫痫)、丙戊酸钠(多用于治疗癫痫)、卡马西平(多用于治疗癫痫或止痛)等。

还有些其他健康问题也会导致高危妊娠,比如心脏瓣膜问题、镰状细胞性贫血、哮喘、风湿性关节炎等。孕妇有任何健康问题,都应该及时和产科医生沟通。

医生会如何关注高危妊娠的孕妇?

相比于普通孕妇,高危妊娠的孕妇需要更加经常看医生。

医生可能需要做更多的超声,以确保孩子生长良好,还需要经常测血压,检测尿液是否有蛋白(子痫前期的标志)以及是否有尿道感染。也可能会做基因检测,尤其是年龄大于 35 岁的孕妇,或者曾经怀过有遗传问题孩子。

  • 医生会根据情况开药:比如适合孕妇的治疗糖尿病、哮喘或者高血压的药品;
  • 医生可能会要求孕妇住院:便于医护人员提供更好的监测及照顾;
  • 医生可能会要求终止妊娠:个别情况下,如果孕妇或胎儿非常危险,可能需要终止妊娠(早产或引产)。

如何维持孕期健康?

高危妊娠的孕妇可以参考下列建议,尽可能维持孕妇及胎儿的健康,并且按照医生的要求复诊,这样就不会错过各个时期的各类检查。

  • 健康饮食:包括蛋白类、牛奶及奶制品、水果、蔬菜。向医生咨询这些食物是否适合自己。
  • 按医嘱服药:如铁剂或维生素等。自行服用任何药品前请告知医生,即使是药店售卖的非处方药及营养品。
  • 每天服用叶酸:叶酸是 B 族维生素的一种。在怀孕前及早孕期服用叶酸,能够降低胎儿神经系统缺陷及某些其他缺陷的风险。
  • 按照医生的建议锻炼:医生会告知高危妊娠的孕妇能否锻炼及锻炼量如何。
  • 禁止烟酒:不要饮酒吸烟,也要避免吸入二手烟。如果需要帮助戒烟,可以与医生商议戒烟的流程以及药物。
  • 远离感染:远离各类感染患者。

医生可能会要求你记录每天胎动的次数。

需要注意哪些症状?

如果出现以下任何症状,需要尽快就医或是呼叫 120:

  • 身体异常状况:如失去意识、发烧、阴道大量流血。
  • 阴道流出液体或脐带(条索样)鼓出:如果发生了这类情况,孕妇要立刻跪着趴下,使臀部高于头部,直到就诊,这样会降低脐带的压力。也可以选择臀部垫东西平躺,使得臀部高于头部。
  • 有子痫前期的症状:如眼脸、双手或双脚突然水肿;新发生的视觉问题,如眼前发昏或看东西不清楚;剧烈头痛。
  • 规律宫缩 1 小时(不管是否伴有腹痛):指改变体位及饮水后 1 小时内有 8 次及以上宫缩,或 20 分钟内有 4 次及以上宫缩,。
  • 疼痛:持续性腹痛、腰痛、盆腔疼痛难忍或有坠胀感(可表现为想解大便,但解不出)。
  • 胎动有问题:胎动停止或较平时大幅度减少。
责任编辑:黄丽佳
丁香园独家授权,未经许可不得转载。
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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