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得了心脏病,生活要注意哪些?

2016-03-18作者:Leo

心脏病题图900.jpg

提到心脏病,很多人脑海中都会浮现「紧捂胸口,表情痛苦」的心脏病发作的画面。

实际上,「心脏病」这个概念,包含了各种心脏受损、无法正常工作的情况。冠心病、心律失常、心肌病、心衰、心梗等都属于心脏病的范畴。

我们整理了一些常识性的问题,希望诸君看后能够对心脏疾病有一个准确的简要了解。

动脉堵塞

血液中过多的脂肪和胆固醇沉积在冠状动脉及其分支血管内,导致粥样斑块形成,会使血管腔变窄,减少心脏自身的血液供应。

一般情况下,冠状动脉狭窄的症状不明显,可能直到心脏病发作一次,患者才发现:原来冠脉已经堵塞得如此严重了。

如果有频繁的胸痛(心绞痛)发生,那么需要提高警惕,这可能是冠心病的征兆。

心脏病发作

粥样斑块内部是黏黏糊糊类似粥样的内容物,表面是一层纤维帽,质地稍硬。如果斑块表面破损,内容物会流出,有可能形成血栓。

冠状动脉的不同分支分别供养不同区域的心肌。血栓完全堵塞冠脉的某一分支时,会立即阻断通向这部分心肌的血流。这意味着心肌细胞的氧气来源被切断了,缺氧会造成心肌细胞不可逆的损伤,或许会致命。所以如果突发心脏病,及时的救治非常关键。

心脏病发作的感觉是怎样的?

可能会有如下感觉:

  • 胸痛,或胸部的压榨感;

  • 不适感向背部、下颌、颈部或手臂放射;

  • 恶心、烧心或消化不良的症状;

  • 乏力、呼吸困难,情绪焦躁;

  • 心跳加快,或心跳不规律。

即使上述症状轻微,也万不可忽视,请及时去医院就诊。这也是一个非常紧急的情况。

心脏病发作600.jpg

发病症状的性别差异

相比于女性,男性心脏病发作的几率更大,发作年龄会更小,亲属中有心脏病患者的人群患病风险更高。

而女性患者在心脏病发作时,感觉到的胸痛一般比男性要轻。她们更多的的症状是烧心、心慌、食欲减退、咳嗽或感到疲劳乏力。

但不论男女,心脏病都是危险的杀手。不要忽视上述症状,及时检查。如果是心脏疾病,拖得越久,损伤越大。

迅速反应

及时的求助能够挽救生命。

即使不确定是不是心脏病发作,如果出现了上述的不适感,也请立刻拨打 120 并说明自己的位置和描述自己的不适。

不要等待,抱着侥幸心理想着一会儿症状就能自行好转。

不要自己开车去医院,这很危险。急救车会及时赶到,立刻开始急救工作。

心律失常

通常,心脏都在规律地跳动,为身体平稳地输送血液,但有时,心脏会失去这种节律。

心律失常时,心跳加快、变慢或忽快忽慢。有些一过性的心律失常是无害的。但某些类型的心律失常会影响血流量,造成身体损害。如果你发觉心脏跳动的节律有异常,建议去咨询专科医生。

心肌病

心肌病,顾名思义,心脏的肌肉出现了问题。这导致心脏很难有力地泵出足量血液,供给身体其他部位。

随着病程的延长,高血压、肥胖、糖尿病等都可能导致心肌出现问题,如果不加以控制,最终可能发展为心力衰竭。

心力衰竭

心脏没有足够的力量泵出血液,无法满足人体所需。

心衰并不意味着心脏停止工作。心肌细胞会逐渐变得粗大,努力维持充足的血液供应。随着时间的推移,心脏会变大,心肌细胞会十分疲劳,愈发削弱了血流量,导致恶性循环。

先天性心脏病

出生即有的心脏病,一般包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症和大血管错位等。

并不是所有的先天性心脏病都需要治疗,事实上,有些先心病并没有表现出临床可见的症状。但是,先天性心脏病的患者,通常会有更高的几率患有心律失常、心衰及感染性心内膜炎等疾病。

当查出先天性心脏病时,要听从医生的建议,看看是否需要药物或手术治疗,以及问清楚日常生活中需要注意哪些问题。

心源性猝死

这与心脏病发作有所不同。

心源性猝死的原因通常是心脏电活动传导系统发生故障,心脏不规律地跳动,甚至是颤动。心室颤动发生时,心脏根本无法将血液泵出运送到身体其他部位。

此时如果不进行 CPR(心肺复苏术),患者会在几分钟内死亡。所以,一旦周围有人发生心源性猝死,在立即进行心肺复苏的同时,也要尽快向周围求助,拨打急救电话,不要慌张等待。

心脏病心电图600.jpg

心电图

将电极片贴在皮肤上几分钟,仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。

心电图可以帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死,并判断心肌梗死的部位;帮助判断药物等对心脏的影响以及监控人工心脏起搏状况。

医生也能在以后对比这些记录图,来追踪心脏的变化。

负荷试验

负荷试验指通过运动增加心肌耗氧量,来观察心脏在竭尽全力时的工作情况。医生会让你骑自行车、在跑步机上行走或者做一些其他的运动,并同时记录心电图、心率及血压,来观测运动前后心肌血流灌注的改变或心功能的变化。

负荷试验可用于冠心病心肌缺血的诊断、评估冠状动脉的储备功能、判断心肌梗死后仍有心绞痛者是否伴有心肌缺血、以及评价冠心病的预后和治疗效果等。

动态心电图

这种便携式设备可用于记录心脏的节律。

如果医生认为你需要,他可能会要求你佩戴这种仪器 1~2 天。不像心电图只记录即时的心电活动,动态心电图会连续记录下 24 小时内心脏活动的情况。

动态心电图可以检出隐匿性的心律失常、观察缓慢性心律失常,或者捕捉到偶发的心脏异常活动的状况。

超声心动图

这项检查利用超声波,即时动态地显示心脏血流状况。从超声心动图中,医生会发现各腔室、瓣膜或血流问题,帮助诊断疾病及评估疗效。

心脏 CT

心脏 CT 是利用放射线检查心脏及血管,还可以利用计算机重建三维图片。医生可以根据检查结果找到冠状动脉里形成的斑块或钙化灶,同时也能发现瓣膜疾病及其他类型心脏病。

心导管检查

医生通过手臂或大腿上的血管,将一根导管顺着血管送达心脏。然后,向冠状动脉中注入显影剂,在 X 线中更加清晰地显示出血管的堵塞状况及堵塞的严重程度。还可以通过导管,直接在血管中放入支架,解决血管狭窄的问题。

这是一项兼具治疗作用的检查方式。

心脏病药物

一大堆处方药能够用于治疗心脏病。

降血压、调整心率、降低胆固醇、控制心律失常、预防血栓、帮助心脏泵血……

一定要分清楚各种药物的作用和服用方式,记得遵从医嘱,正确服用药物。

血管成形术

血管成形术指重新打开被堵塞的血管,促进血流。医生会将一根尾部带有气囊的细导管插入动脉。当气囊抵达堵塞部位,充气,气囊能扩张冠脉,允许血液自由通过。医生也许会放置一个支架,这是一个小的网状管,可以一直支撑着血管,保持血管通畅状态。

心脏搭桥

如果一根或几根冠脉极度狭窄或堵塞,医生可能会建议搭桥手术。

医生会从身体其他部位——如胸部、腹部、四肢等取出一根血管,然后将它连接到心脏的健康动脉上,这根健康的血管可以代替有问题的血管,提供充足的血液给心肌,解决冠脉狭窄的问题。

得了心脏病,生活要注意

绝大部分类型心脏病病程很长。疾病初期,可以不表现出任何症状,不影响日常生活。但若因此置之不理,心脏病会逐渐恶化,直到严重影响生活的方方面面。因此,越早接受正规治疗,就会取得越好的效果。

当感到呼吸困难或感到容易疲劳时,心脏可能已经开始衰竭了。留意一下小腿、脚踝及脚背是否有水肿,这是心力衰竭的典型表现之一。

在多数情况下,通过药物、改善生活方式、手术等方式早期及时治疗,可以控制住心力衰竭,使其不再继续恶化,从而提高生活质量。

日常的预防总是最重要的。以下日常习惯能在一定程度上降低心脏病患病风险:

  • 适度锻炼,维持健康体重;

  • 均衡饮食;

  • 控制饮酒,禁止吸烟;

  • 如果有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,把血糖、血压、血脂控制在合理范围内,非常关键。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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