抑郁症有哪些表现？真正患抑郁症的人，会到处说自己有抑郁症吗？

1、抑郁症有那些表现？

这个可以参考一下 ICD~10 关于抑郁发作的诊断标准：

① 核心症状：情感低落、兴趣减退、精力体力不足

② 附加症状：自卑、自责、自杀（自杀观念或行为）、精神运动性迟滞（有可能被别人误认为是懒）、记忆力减退、注意力不集中、食欲下降、体重下降、睡眠障碍（尤其是早醒）、性欲下降

2 个核心症状 + 2 个附加症状 = 轻度抑郁；

2 个核心症状 + 4 个附加症状 = 中度抑郁；

3 个核心症状 + 4 个附加症状 = 重度抑郁

当然要诊断抑郁症，还要符合病程标准（≥2 周），还要符合排除标准（排除其他疾病引起的抑郁）。^[1]

2、真正抑郁的人应该不会到处说自己的抑郁症，理由如下：

①. 不愿意拖累他人：抑郁患者有强烈的自责自罪感，正常的人际交往过程，在他们看来可能就是自己给别人添麻烦，所以会拒绝他人的关心^[2]。

②. 认为别人的帮助没用：

有人把抑郁症称为 「心灵感冒」，其实有很强的误导性，「感冒」 是一种自限性疾病，也就是不用治疗都能好，可抑郁症全然不是这样，有时它更像是一种情绪的 「自身免疫性疾病」，不能区分敌我，自己攻击自己。有时它像开启了情绪 「凋亡」 模式，也就是一种 「自我毁灭程序」，甚至不需要外界刺激，都会走向灭亡。^[3]

抑郁者常常自我攻击，不论是「 情绪上的自身免疫性疾病 」还是 「情绪凋亡 」，绝非轻易通过外界的鼓励和帮助就能使情绪逆转。

另外，抑郁症是慢性病，患者即使在接受药物治疗 + 心理治疗，症状也可能是反反复复，迁延不愈，因此也造成患者对情绪改善缺乏信心。

③. 别人不理解自己：

很多抑郁患者在遇到压力时都会选择自己默默承受，而不是选择告诉周围的家人朋友，因为经常能听到 「你就是想多了」、「你应该像往常一样该工作工作、该上学上学」，甚至是 「你的病就是作出来的」、「别没事儿找事」，对患者来说压力不仅不会得到疏解，反而可能造成二次伤害。^[4]

④. 怕被污名化：社会大环境对包括抑郁症在内的精神疾病仍有诸多歧视，患者会担心一旦病情泄露，可能会影响到自己在小团体（学校、工作单位）的表现，甚至影响到自己入党、职位晋升等方面^[2]。

再有就要承担舆论压力，病情可能在一定范围内被传播出去，患者可能会被指指点点。

⑤. 跟人打交道很累：抑郁者本身就有精力体力不足的问题，因此跟人打交道是一件十分耗能的事情，多一事不如少一事。有些 「微笑型抑郁」 更是会伪装自己，让自己在外人看来是正常的，甚至 「假装」 状态很好。维持或缩窄现有的社交圈才是保存能量的最优选^[2]。

所以，不论从哪个角度，抑郁者应该都不愿意主动跟人谈及自己的病情，更不太可能会 「到处说」。但我并不想因此就主张大家遇到周围有人说自己抑郁，就想当然认为他 / 她有病或者没病。

毕竟，你不是专科医生，你的任何误判都有可能造成伤害。

参考文献：

1.^https://www.zhihu.com/question/317170575/answer/642070258

2.^abchttps://www.zhihu.com/question/55456443/answer/1215657540

3.^https://www.zhihu.com/question/50729576/answer/1129140070

4.^https://www.zhihu.com/question/318866087/answer/1149736788