痤疮（青春痘）皮肤应该如何护理？

很多痤疮（青春痘）患者不知道如何护肤。最大的误区就是觉得痤疮，痤疮的损害之一粉刺主要是由于皮肤清洁不到位导致的，很多患者存在清洁过度的问题，从而导致皮肤敏感。而痤疮合并皮肤敏感性大家更加不知道如何护肤了。这里严医生给大家做个总结。

1.清洁：痤疮患者洁面可以使用温和脱脂力的洁面乳（比如氨基酸表面活性剂为主或者非离子表面活性剂为主的洗面奶）洗脸，一天可以使用1到两次，根据皮肤是否油腻决定使用频率。原则是洗完脸后不干燥、紧绷为度。油性耐受性皮肤一周用一次复配皂基表面活性剂的洗面奶也是可以的。如果觉得皮肤干燥紧绷了就应该减少使用洗面奶次数了。

痤疮治疗的药物常会引起皮肤干燥甚至蜕皮，这时以清水洗脸为主。觉得皮肤油腻时可以偶尔使用温和脱脂力的洗面奶。如果皮肤已经干燥脱皮了，还在天天使用洗面奶，这样洗面奶把皮肤表面滋润皮肤的油脂洗的更少了，皮肤更加干燥。皮肤干燥脱皮时少化妆，清水洗脸为主，面霜用起来做好保湿。

痤疮伴有皮肤偏敏感的人我们少用洗面奶，偶尔使用以非离子表面活性剂为主的洗面奶，其它时候用温水洗脸。痤疮伴有过敏性皮炎或者伴有明显敏感症状的建议不用洗面奶，清水洗脸，需要找专业皮肤科医生面诊，给予相应治疗。

2、保湿：治疗痤疮时基本都会用到外用的维a酸类药物，果酸、水杨酸、壬二酸，中重度痤疮还会联合口服抗生素或异维a酸。外用这些酸或或者口服异维a酸会引起皮肤干燥脱皮，因此要注意使用合适护肤品进行皮肤保湿修护，通常使用乳液或者面霜。如果皮肤只是干燥，没用明显脱皮，保湿以乳液为主，如果皮肤干燥到脱皮的程度，可以使用不同滋润度的面霜。如果乳液或者面霜中添加了比如神经酰胺等结构性脂质及其它修护皮肤屏障的成分更好，原则是温和无刺激的，不添加香料、色素等成分为好。

3、防晒：痤疮规范治疗的很多外用和口服的药物都有光敏性或者紫外线照射下药物不稳定，所以需要做好防晒。

国际防晒共识ABC三原则

A：Aviod，避免晒

B：Block ，物理遮挡，如打伞、戴帽子、防晒口罩等防止被晒到

C：Cream，防晒霜。在A、B不能满足当晒需求的时候，采用C补足。4、化妆：痤疮对青少年的影响是极其明显的，可以影响到他们的自尊心和社会交往，从影响青少年在学校的成绩、体育运动、和社会活动。

另外成年痤疮患者中以女性居多，她们绝大多数己经处于工作时期，痤疮这处主要发生于面部，高度可见性疾病给她们造成了很大的心理影响，比如抑郁和焦虑。这些对患者生活质量上的影响不亚于其它主要医学疾病，包括哮喘、癫痫、糖尿病、冠心病对人们生活质量的影响。

目前国内对于痤疮对患者心理影响上的研究也比较少。这需要引起足够的重视，需要更多的关注痤疮对人们心理上的影响，早期积极治疗，给予心理干预。

那么化妆就是一种在积极治疗痤疮前提下，可以提高痤疮患者自信心，参与更多社会交往的方法。

痤疮活动期少用化妆品（注意是讲的痤疮活动期），但是在重要场合挑选合适的化妆品是完全可以的。美容化妆品的使用可以提高痤疮患者的自信心，增加社会交往，这些对于提高痤疮患者的生活质量是非常重要的。

但是对于痤疮合并敏感性皮肤的患者我不建议化妆，因为较多的化妆和卸妆会进一步破坏皮肤屏障功能，有可能会诱发皮炎发作。

5、痤疮护肤的其他注意事项：痤疮治疗的常用药物比如异维a酸胶囊，口服7到10天时100%会出现嘴唇干燥，甚至部分人出现唇炎。还有些人鼻腔太干燥甚至鼻出血，部分人出现眼睛干涩。嘴唇干燥，可以用唇膏保湿，眼睛干涩的要玻璃酸钠滴眼液，鼻腔干燥可以用凡士林或者红霉素眼膏滋润。

痤疮患者护肤总结：在痤疮的治疗过程中护肤品的使用是一个重要的辅助治疗手段，它可以缓解痤疮药物治疗过程中的干燥、脱屑、刺痛等症状。提高痤疮患者对痤疮药物治疗的依从性。痤疮非活动期美容化妆品的遮瑕可以提高患者的自信心，对药物治疗的依性性，可以提高患者的生活质量，部分含有抗炎、抗菌成分的遮瑕剂甚至有改善痤疮的作用。防晒对于痤疮患者来说是很重要的，除了药物的光敏性外，紫外线照射也可能加重痤疮，也可以加速皮肤老化。