分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

白带清洁度三度,需要治疗吗?

2021-04-18作者:王晶晶

白带常规是目前妇科的常规检查。经常会遇到白带常规检查报告的结果:清洁度3度,但是自己也没有什么不舒服症状的情况。由于清洁度高于正常就会有点担心,想着还是问问医生的好。那么,这单纯的清洁度3度,是不是阴道炎呢,又是否需要治疗呢?今天就和大家说说白带清洁度的问题。

 

什么是阴道清洁度?

阴道清洁度是取阴道分泌物直接涂片或加少量生理盐水混合后均匀涂片,进行观察清洁度和有无特殊细胞等。阴道清洁度主要是依据乳酸杆菌杆菌、白细胞、上皮细胞、杂菌的数量多少来判断。判定结果如下:

检查意义:清洁度在Ⅰ-Ⅱ度为正常。Ⅲ度提示阴道炎、宫颈炎等;Ⅳ度提示炎症加重,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。


那么清洁度Ⅲ度,就一定是阴道炎吗?

答案是不一定。阴道内的微生物会受性激素水平的变化和一些外界因素的影响而发生变化。例如阴道出血、同房、卵巢功能不足等都会对阴道内的杆菌、上皮细胞、杂菌等产生影响而引起阴道菌群失衡,出现清洁度增高。

另外,有时检查结果也有可能有误差。例如在医生取分泌物比较少,虽然白细胞和杂菌的数量都不多,但是杆菌和上皮细胞数也少,检验科医生也会认为清洁度三度。

所以,如果只是白带清洁度3度,但是没有任何不适的症状,可以不用药治疗。但是有可能存在阴道菌群失衡。建议这段时间注意卫生、尽量保持外阴的的干燥清洁、不要乱用洗液、避免劳累和熬夜,通过自身免疫力的增强有助于改善阴道内微生态的平衡。


白带清洁度三度,哪些情况下需要治疗呢?

  • 其他指标有阳性:白带检查滴虫,霉菌、线索细胞等检查结果阳性就需要注意了。有可能是需要治疗的,需要及时妇科就诊咨询专业的医生。
  • 出现阴道炎的症状:如果有阴道炎的症状,例如白带持续黄色、豆渣样等,外阴瘙痒、外阴红肿刺痛、异味等症状,就算白带清洁度是Ⅰ-Ⅱ也是有问题的,需要咨询医生根据个人的情况决定进一步的处理和治疗。因为白带常规是一项比较粗糙的检查,存在10-40%的漏诊,容易受太多外界因素的影响。例如取材、检查前用药、检验人员技术水平等等都会影响检查结果。同时有时也需要进一步做一些检查项目排除其他病因,例如支原体、衣原体、淋球菌等。


清洁度3度,对妇科手术有影响吗?

  如果查白带常规是做妇科术前检查,那么处理原则是不同的。由于手术本身对身体是一种创伤,术后免疫力也会下降会增加感染的风险。如果存在炎症也会影响伤口的愈合和容易出血。所以做妇科手术会要求术前白带检查在正常范围内(Ⅰ-Ⅱ度),以免术后出现阴道炎、术中出血多、感染和影响伤口愈合。如果出现清洁度Ⅲ度,医生会要求清洁度正常之后再手术。这时就需要医生根据患者的情况来决定用药治疗。

相关文章

cover
丁香妈妈平时会发一些女性健康相关的文章,不少妈妈们会在评论区咨询健康问题。今天丁香妈妈请来一位妇产科主治医生李珊(公众号:医女正传),她自称妇产科女司机,来和大家聊聊,遇到各种各样恼人的妇科病,该怎么办?她的回答是,遇到这些妇科疾病不用怕!宫颈糜烂 「宫颈糜烂」这个词其实早已被从教科书中删除,取而代之的是「宫颈柱状上皮异位」。女性宫颈的鳞状上皮和柱状上皮的交界处,容易受到体内雌激素水平的影响。青春
cover
关于妇科检查,还有没说完的话:➊ 问:妇科检查一般会包括哪些项目?答:简单来说可以分为 5 类检查:常规妇科检查:包括外阴部检查、阴道窥器检查以及双合诊(手指放入阴道,另一只手在腹部配合检查)或三合诊(同时加入肛诊);用于了解外阴、阴道、宫颈、子宫和卵巢等的基本情况。阴道分泌物的检查:主要是白带常规和细菌培养,包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病等项目的检查;必要时还可以检查支原体、淋球菌等。
cover
上一回故事说到,主人公做好了试管婴儿的相关检查。(← 点击查看)。经过这么多准备,距离正式开始试管婴儿周期,只剩下「宫探」这一步啦。什么是「宫探」?比起前期准备过程中的抽血、验尿,宫探让我非常忐忑。虽然我有过子宫输卵管造影的经历,但还是很不喜欢跟阴道有关的操作。医生要求我在月经干净的 3 天后,做一次白带常规,并在结果出来后的 7 天内来院做宫探(注意,在这期间不能同房,阴道清洁度 2 度以内才能
cover
现代女性越来越重视健康,每年都会做体检。尽管大家都认识检查结果上的字,但却不一定理解。很多人检查后拿到报告单,总感觉多多少少有些问题。不过,下面这些检查报告单上常见的「异常情况」,你可能不必太在意。宫颈糜烂不管是在街头还是巷尾,这词实在听得太多了,不知养活了多少不靠谱的医院。其实,宫颈糜烂只是一种表现,其中不少是生理性的,不是啥病,根本就不需要治疗。生理性的糜烂只是宫颈的正常组织由于某种原因向外移