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阿尔茨海默病和痴呆是一回事吗?

2015-10-29作者:蔡青青

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我们常常将痴呆和阿尔茨海默症混为一谈,其实,他们之间有很多不同,简单来说,「痴呆」是一个症状,而「阿尔茨海默症」是一个疾病。现在,就让我们来学习一下他们的相似之处,辨一辨他们的不同之处吧!

什么是痴呆?

痴呆是以智能减退为主的一组临床综合症,比如记忆减退和推理计算能力下降,但是一般不会有意识障碍。

无论是哪种疾病导致的痴呆,随着痴呆情况的逐渐加重,患者的自理能力会受到毁灭性的影响,这是老年患者致残的主要原因。世界卫生组织(WHO)表示,全球有 35.6 亿人患有痴呆。

痴呆的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病。在所有引起痴呆的病因中,有 60%~70% 是阿茨海默病引起的,这也是大家经常把痴呆和阿尔茨海默症这两个概念混淆在一起的原因。

另外,感染也可能会引发痴呆,比如 HIV 感染;脉管系统疾病和中风也是引起痴呆的病因;其他病因,比如抑郁和慢性药物使用也有可能造成痴呆。

1. 痴呆的临床表现

早期

患者症状多隐匿而易被忽视,常常以近记忆减退为主要表现。

比如刚刚做过的事情就忘记了。也会出现时间定向障碍,甚至会找不到回家的路。

进展期

记忆障碍和定向力障碍逐渐加重。明显的痴呆症状包括,重复问同一个问题,不良的卫生习惯,判断力下降。

难以回忆起家人朋友,亲戚同事的名字并且出现人脸辨识困难,自理能力也开始出现问题。

晚期

患者失去自理能力,对时间、地点、人物的辨认能力也进一步下降。情绪也会渐渐发生改变,抑郁消极或是焦躁不安。

2. 如何治疗痴呆?

1)治疗引起痴呆的病因可以有效地减轻痴呆症状。

比如由药物、肿瘤、代谢性疾病和低血糖引起的痴呆,纠正病因后能够得到明显改善。

2)虽然在大部分情况下,痴呆是不可治愈的。但是,有许多类型的痴呆都能够被控制。有效的药物可以减缓痴呆。

比如由阿茨海默病引起的痴呆,通过药物治疗,可以延缓病情的进一步发展。

3)随着病人病情越来越重,痴呆患者需要在家人或专门的护理人员的帮助下生活。

什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病是一种疾病。

阿尔茨海默病是一种退行性大脑疾病,表现为记忆力丧失和认知力低下。病因至今未明,也从未有患者痊愈。

目前,我国患病人数已超过 500 万,占世界总病例数的四分之一。而且,随着我国人口老龄化进程的加快,发病率不断上升。

虽然年轻人也可患有阿茨海默病,但是症状大部分在 60 岁以后才表现出来。据统计,在 60 岁以上的老年人群中,年龄每增加 5 岁,患病危险度会增加 1.85 倍。

年轻的阿茨海默病患者生存时间比超过 80 岁的阿尔茨海默病患者要长,后者一旦被确诊,生存时间往往少于三年。

阿茨海默病患者的大脑损伤多年后才出现临床症状。其大脑损伤是因为异常蛋白结块沉积在大脑,致使脑细胞间的连接丧失,脑细胞开始死亡。最后使得脑组织萎缩。

痴呆和阿尔茨海默病是什么关系?

阿尔茨海默病的患者会表现出痴呆的症状,但不能完全画上等号。

另一个主要区别是,阿尔茨海默病是不可逆的疾病。但是其它病因引起的痴呆(例如药物相互作用或维生素缺乏)实际上是可逆的或临时的。

还有一点需要强调:尽管年轻的时候也可能患上痴呆或者阿茨海默病,而且随着年龄的增大,患病风险也会增加。但是它们都不是正常衰老过程的一部分。

责任编辑:张青

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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