人的「尾巴」也会疼

进化成人的我们虽然没有了尾巴，但是在脊椎骨的最末端，仍有一块三角形骨性结构，由三到五块尾椎骨组成，并由关节和韧带维持固定。我们通常称之为尾骨。

尾骨区域的疼痛不适叫做尾骨痛。外伤、脱位甚至尾骨骨折，都可以导致尾骨痛。这种损伤愈合很慢，但是大多数尾骨损伤都能痊愈。 

尾骨疼的原因 

1. 坐地伤

大多数尾骨损伤是由尾骨部位的直接创伤引起的，最常见的就是直接摔坐在坚硬的地面上。

2. 女性分娩

怀孕时盆骨韧带比较松弛，尾骨在分娩时容易被推出移位，特别是初产、难产、以及助产人员的操作，可能使得尾骨受伤，甚至骨折。这也是尾骨痛在女性更多更常见的原因之一。

3. 运动

某些身体接触的运动，可能直接撞击到尾骨；骑自行车或者划船等，会反复拉扯或者摩擦尾骨区域。

4. 其他原因

神经根受压、脊椎其他部位损伤、局部感染，甚至这个区域的肿瘤，都会造成尾骨疼痛或损伤。

但是有时候，尾骨损伤的原因并不明确。

尾骨损伤的症状 

主要是尾骨部位严重的局部疼痛和压痛。久坐或者直接压迫尾骨部位会加重疼痛。

尾骨损伤也经常会导致肠道运动和紧张时产生疼痛。一些女性可能会出现性交痛。 

如果是外伤造成的，尾骨部位可能会看到青肿的瘀伤。如果没有明显瘀伤，且又是长期疼痛的，建议还是尽早就医。

如果有尾骨疼痛的预兆和症状，或者尾骨区域出现不明缘由的不舒服，请尽早去骨科就诊，让医生来判断损伤是外伤性的，还是因为其他更严重的原因，例如肿瘤或感染引起的。 

医生可能做的检查 

尾骨痛的病因诊断，很大程度上是由询问病史和体格检查来确定的。

可能需要照 X 光片辅助诊断，来确定尾椎是否存在骨折或脱位。有些疑难的情况或者 X 光片无法看清的，还要拍摄 CT。

有时，还需要进行直肠检查。在直肠指检中，医生将手指插入你的直肠感觉尾骨部位，来确定其是否存在脱位或骨折。如果存在，医生手指对尾骨的直接压力会使疼痛再次出现。

医生会在尾骨部位进行局部麻醉封闭，以此来判断疼痛到底是由尾骨还是脊柱的其他部位引起的。

尾骨痛的治疗 

1. 家庭护理

尾骨受伤往往是非常痛苦的，所以家庭治疗的目的就是减少疼痛、避免进一步刺激尾骨部位。

日常生活中避免久坐，坐的时候避免坐在坚硬的物体上，并不时交替坐在臀部的两侧。同时，身体前倾，别将你的体重全部压在尾骨上。损伤发生后的最初两天，可以在尾骨部位每天冷敷四次，每次 15～20 分钟。

可以买一个中间有洞的坐垫（形状就像一个游泳圈，但没那么大），它可以减少尾骨与平面接触时产生的直接压力。

别忘了多喝水、吃纤维素含量高的食物，让大便软化防止便秘。

2. 药物治疗

除了家庭护理，还可以通过其他医疗手段来进一步缓解疼痛。

可以服用一些止疼药，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），阿司匹林或布洛芬，来减轻疼痛和改善行动能力。

特别提醒：如果存在肾脏疾病、消化道出血病史，或同时服用血液稀释剂，如香豆素等药物，请在咨询医生之前不要随便服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

在医院，医生还可以使用更强效的止痛药，和大便软化剂。尾骨持续疼痛时可以注射局部麻醉药。

3. 后续治疗

如果是不太严重的外伤性的尾骨损伤，一般情况下保守治疗就够了。而有些严重的情况，例如肿瘤引起的尾骨痛，可能还需要外科手术。

根据损伤的严重性和治疗的进展情况，医生会提醒患者是否还需要定期复查。

尾骨疼的预防与预后

大多数尾骨受伤是意外造成的（如滑冰时摔倒），因此不能完全避免，只能加强预防。所以在参加这些可能导致尾骨损伤的身体接触性体育运动时，穿戴适当的防护器具。 

尾骨疼痛的预后取决于多种因素，包括：

• 病因：跌倒、其他创伤、肿瘤或是感染；

• 创伤性损伤的严重程度：挫伤，骨折，或脱位；

• 其他：如依从性，个体恢复和愈合的能力等。

在接受适当的治疗后，多数创伤性尾骨损伤会在几周内好转。

责任编辑：费菲

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