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白果食用不当会中毒,儿童尤其要当心

2019-10-24作者:施翰

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永康市民蒋先生家一岁的儿子小波突然抽搐,面色发青,失去了知觉。一家人急忙将小波送到永康市第一人民医院急诊。医生作应急处理后把小波转到儿科住院部。多方查证后医院确认,小波是吃白果中毒。

此类报道屡见不鲜,最近又有新闻爆出《浙江两岁男孩吃 20 多颗白果中毒身亡》。据说,潮汕人看着都有意见了,潮州人就特爱吃白果,逢年过节都是一大碗一大碗地吃的,有的医生还吐槽说,此乃危言耸听!

那白果到底会不会让人中毒身亡呢?白果还能不能吃?该怎么吃呢?

吃白果中毒都会有哪些表现?

白果就是银杏果,说起白果的好处,人们总喜欢搬出明代李时珍的《本草纲目》:「白果熟食温肺益气、定喘咳、缩小便、止白浊」,因此,还被传为医食俱佳的保健食品。然而,白果名列中药,是药三分毒,适可而止,如若食之过量或者生食或食用尚未熟透者,则可引起中毒,且多见于儿童,一般中毒剂量为 10~50 颗,幼儿甚至生食 5~10 颗时即可致中毒。

吃白果后的中毒表现,主要在消化系统及神经系统体现:

1. 消化系统的表现

如果在食用白果后的 1~12 小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降等症状时,就应该高度警惕白果中毒了。

2. 神经系统的表现

如果接下来出现烦躁不安、惊恐怪叫、发绀、发热、惊厥、四肢强直等症状,那说明中毒已影响到中枢神经系统了,中枢神经系统已经开始兴奋,接下去便会转为抑制了。届时便会表现为神情呆滞、反应迟钝、嗜睡、乏力甚至瘫痪,重者发生呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷、瞳孔散大、瞳孔对光反应迟钝或消失等,最终可导致死亡。前文小波的情况正是符合了白果中毒的临床表现。

一般认为,白果中毒及中毒的轻重,与食用者年龄大小、体质强弱、食入量多少及是否生熟吃有密切联系,年龄越小中毒的几率越高、症状出现的时间越早,中毒程度也越重,预后也越差; 食量越多,体质越差,则死亡率也越高。

目前,白果中毒尚无特效解毒方法。家长如果发现儿童食用白果后出现了如上情况,请立即催吐,并尽早送往医院进一步治疗。

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白果为什么会导致中毒?

白果的中毒机制尚未完全明了,目前已知的是,白果肉质外皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果醇,核仁含白果酚、银杏毒、氰苷及白果酸。其中,有毒成分为白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷,可导致机体发生溶血,损伤中枢神经系统和胃肠道黏膜,还可引起末梢神经功能障碍 。

如何降低中毒风险?

白果仁中虽含有能引起中毒的氰苷(氢氰酸),但是只要经过煮熟或炸熟等处理, 氰苷大部分都会分解挥发掉,通常都不会引起中毒,中毒多半是食用方法不当或是食用过多所致,因此,也没必要对此过于恐惧。

不过,家长还是需要教育和看管好儿童(尤其是幼儿),同时为了避免发生吃白果引起的中毒,应注意以下三点:

  1. 不要生吃白果,更不要吃「浮头白果」(即种仁发育不良的银杏种子);

  2. 吃白果时一定要先去皮,除去果肉中绿色的胚;

  3. 无论是炒食还是煮食都要炒熟煮透,即使是熟食美味也切莫贪食过多。

责任编辑:刘婧

本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

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图片来源:Shutterstock.com

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