得了慢性胆囊炎，该怎么吃？

许多得了慢性胆囊炎的病人会问「我该怎么吃？」得到的回答基本是简单的一句「饮食清淡」。

那饮食清淡怎么个「清淡」法呢？

首先来了解下什么是胆囊炎吧。

胆囊炎怎么来的？

胆囊是一个囊状结构，主要功能就是贮存胆汁，而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物，尤其是油腻食物刺激的时候，胆囊就会收缩，排出胆汁以消化食物。

急性胆囊炎反复发作，或是胆囊结石长期存在，均可导致胆囊功能异常，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种，其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。

1. 慢性结石性胆囊炎

如果胆囊收缩功能异常，容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在，会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多，胆囊的压力随之越来越大，加上结石对胆囊壁的反复摩擦，胆囊壁就会出现炎症。

2. 慢性非结石性胆囊炎

正常胆汁里是没有细菌的，当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时，肠道里的细菌就可能进入到胆囊，引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖，就会引起急性胆囊炎发作。

此外，胆囊缺血（全身性疾病、使用缩血管药物）、饮食不当（大量摄入油腻食物、暴饮暴食、过度节食）也可引起胆囊功能异常，诱发慢性胆囊炎出现。

不吃脂肪，可不可行？

了解了胆囊炎的发病原因后，一些患者就理解为了「吃脂肪 ＝ 排胆汁 ＝ 诱发胆囊炎发作」，因此就会吃类似「清水煮白菜」这类无脂饮食。

这样其实是不对的！

虽然高脂饮食会明显刺激胆囊收缩加重腹痛，但平时适量进食脂肪不会诱发或者加重胆囊炎。相反，适量的脂肪摄入会刺激胆囊正常的收缩，使胆囊内的胆汁及时排空，减少胆汁瘀积，避免形成胆结石、加重胆囊炎。

此外，脂肪也是人体必需的营养物质之一，缺少脂肪的摄入，会逐渐出现乏力、记忆力下降、免疫力下降、凝血功能异常等表现。

如果慢性胆囊炎病人因饮食不当、劳累、细菌感染等原因，诱发胆囊炎急性发作，出现明显腹痛、发热甚至皮肤变黄等症状时，应及时到医院就诊进行治疗。

慢性胆囊炎患者该如何吃？

1. 蛋白质量要适量

适量的蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排出及疾病的恢复。

慢性胆囊炎的患者对蛋白的要求，与正常人群相当或稍高，每天推荐蛋白质摄入量为 80～100 g。

2. 脂肪和胆固醇的摄入要少

脂肪和胆固醇越多，越容易刺激胆囊收缩加重腹痛；而且，脂肪和胆固醇会让胆汁变得粘稠，更容易形成结石。

每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，胆固醇摄入量每天应少于 300 mg。

3. 多吃新鲜蔬菜水果、补充膳食纤维

富含膳食纤维的蔬菜水果除了能补充维生素外，还能减少胆结石的形成、减少胆固醇吸收、减轻胆囊炎的症状。

4. 适量增加饮水量

多喝水，可稀释胆汁，促进胆汁排出，减少胆结石形成机会。

5. 合理烹调

宜采用煮、蒸、炖、焖等方法，减少煎、炸、烤等烹饪方式。

烹饪用油选用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。

6. 其他

少吃多餐，定时定量，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。

慢性胆囊炎的饮食常见问题

1. 哪些食物要少吃？

• 高脂高胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等。

• 辛辣或刺激性食物及调味料，如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。

• 油炸、膨化食品。

• 酒、浓茶和咖啡。

2. 鸡蛋、牛奶、瘦肉还能不能吃？

一个鸡蛋中的蛋白质大概有 7 g，一盒 250 mL 牛奶的蛋白质大概是 7.5 g，1 两瘦肉的蛋白质大概 5 g 左右。因此，按照慢性胆囊炎要求每天蛋白质供应量为 80～100 g 来计算，其实慢性胆囊炎的病人可以像常人一样，甚至比常人摄入更多的蛋白质。

但这里要提醒一下，大米、面粉这类平常食物中也是含有蛋白质的，所以，胆囊炎病人也不能拼命补充蛋白质，增加肠胃负担。

然而，鸡蛋中还有一个问题：胆固醇。

一个鸡蛋中大概含胆固醇 200 mg，而慢性胆囊炎患者的胆固醇摄入量限制在 300 mg 以下，因此，每天一个鸡蛋的摄入量对于大多数人是没有问题的。但如果一个鸡蛋吃下去，就会引起腹痛，那么还是建议少吃。

3. 炒菜可不可以放油？

平时我们用的植物油，油比水轻，所以 1 mL 植物油也就含脂肪 0.9～1 g。慢性胆囊炎患者每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，因此，胆囊炎不吃油明显是错误的！

炒菜可以放油，只是要注意要少放一些，而且要注意平均分配至三餐，避免单次摄入过多的脂肪，诱发胆囊炎急性发作。

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参考文献：

《现代临床营养学》，顾景范主编，科学出版社。