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痛风新药——「非布司他」还是「非布索坦」?

2015-05-12作者:刘磊

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痛风作为一种古老的慢性病,早在公元前 2000 多年就有相关记载,历史上也有许许多多的达官贵人饱受痛风的折磨。虽然人们意识到痛风这个疾病已经有很长的时间,也不断地在研究治疗方法,但是目前可用的「武器」依然很少。

几年前,有病友从国外带回来一种治疗痛风的「新药」,药盒或瓶子上印着「Febuxostat」、「40 mg」或「80 mg」的字样,价格也很高,大约几十元一片。大多数病友在服药后发现尿酸真的降下来了,这种药也在病友们中间悄悄地流行起来。

作为医生,我们当然是不鼓励这种做法的。一来是药物的来源不明,成分和质量无法得到保证;其次,没有医生的指导和定期复查而自行服药,很容易出现一些难以控制的副作用而得不偿失。

2 年前,「Febuxostat」终于在国内获批上市,价格较国外相比也更加「亲民」,可以说是「旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家」,这就是本文要向大家介绍的——「非布司他」。

「非布司他」还是「非布索坦」?

一直关注痛风治疗进展的病友可能会问:经常在各种论坛或者广告上看到有介绍说治痛风的新药「非布司他」,有时候又说是「非布索坦」,这到底是一种药还是两种药?

其实非布司他和非布索坦在化学本质上是一样的,是一种药物,均是「Febuxostat」的音译,只是叫法不同罢了。

但是,病友们需要注意的是,目前能在国家食品药品监督管理总局的网站上可以查到的只有 9 种叫「非布司他」的药物,并没有「非布索坦」,而且这 9 种均是国产药,只是生产厂家和商品名不同。

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非布司他的效果怎么样?

病友们在接触一个痛风治疗药物的时候,首先需要知道:这个药的作用是降尿酸还是治疗急性关节炎。例如秋水仙碱就是治疗急性关节炎的药物;非布司他与别嘌醇、苯溴马隆一样,作用都是降尿酸。

其中,别嘌醇与非布司他由于都能减少尿酸的合成而归为一类,苯溴马隆增加尿酸的排泄归为另一类。

因为这两类药物可以适用的人群有一定的差别,因此在评价疗效的时候,我们往往是比较别嘌醇和非布司他的降尿酸效果。

根据目前国内外的研究,非布司他与别嘌醇相比,降尿酸的作用相当,甚至略好于别嘌醇。

别嘌醇能够在痛风治疗领域「驰骋沙场」那么多年,其疗效是非常肯定的,并且往往被用作新药上市的对照。

病友们可能会认为非布司他的降尿酸作用也只不过是和别嘌醇相当或者略好,并没有很大的进步嘛!然而,两者虽然降尿酸效果相当,但是与别嘌醇相比,非布司他还有着其特有的一些优势。

非布司他的优势有哪些?

上文提到,非布司他与别嘌醇相比具有相当或略好的降尿酸作用,但非布司他的价格却比几毛钱一片的别嘌醇高出许多,那么医生为什么要让病友服用非布司他呢?是不是像一些人说的,医生就是为了赚钱呢?当然不是。事实上,非布司他有明显的优势。

1. 副作用少

别嘌醇可能会导致超敏反应,甚至是非常严重的药疹而造成患者死亡,非布司他虽然也可能会出现药疹,但明显低于别嘌醇。

2. 更适合肾功能不全和肾结石患者

非布司他主要在肝脏代谢,相当数量的痛风病友患有肾功能不全或肾结石,这时非布司他就是非常好的选择。

因此,非布司他的安全性要好于别嘌醇,也更适合于肾功能不全和肾结石的病友。

综上所述,非布司他疗效肯定,安全性高于别嘌醇,更适合于肾功能不全和肾结石患者,但在用药过程中仍需要关注皮疹以及肝肾功能。

病友们需牢记:听从医生的建议,遵医嘱服药,定期复查,方能战胜痛风。

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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