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#女神养成计划#宫颈防癌筛查,应该怎么做?

2021-06-26作者:王晶晶

最近一篇关于宫颈癌的小文章一晚上收到了50多条留言。很高兴让大家对宫颈癌有更多的重视,也提高了定期妇科体检的意识。但是很多人的留言都是要每年做一次宫颈防癌筛查,看到这里我就有点小着急。重视体检是好事,但是过度检查也是一种资源、时间和金钱的浪费。所以,就想着和大家再讲讲宫颈防癌筛查


为什么要做宫颈防癌筛查?

宫颈癌在早期通常是没有任何症状的。等出现症状再去检查时大部分人已失去了手术的机会,同时愈后也差。所以目前推荐生育期有性生活史的女性定期进行宫颈防癌筛查,以便可以尽早的发现宫颈癌前病变和宫颈癌,尽早治疗、改善预后和提高生存率。

那么,宫颈癌筛查包括哪些项目?

包括宫颈TCT和 HPV检测。

宫颈TCT即液基薄层细胞学筛查,也称为宫颈刮片,是用宫颈刷取宫颈表面少量的脱落细胞,让病理医生在显微镜下检查是否有可疑病变的宫颈细胞。费用大约150元左右。

HPV 检测也称为人乳头瘤病毒检测,是取宫颈分泌物来检测是否有人乳头瘤病毒感染。由于检测试剂盒和方法等差别,费用在150-300元。

什么时候需要开始做宫颈防癌筛查以及如何选择筛查项目?

目前国际指南推荐的筛查开始时间存在差异。结合我国实际情况,推荐25岁以上有性生活史的女性开始做宫颈防癌筛查。

在25~29 岁,建议每 3 年做一次 TCT 检查。30~65 岁,建议每 5 年做一次 TCT 和 HPV 联合检查,或者继续每三年单独做一次宫颈 TCT 检查。

如果65岁之前的连续3次筛查结果均正常,在 65 岁以上可以停止筛查。如果某项筛查结果有问题,需要在医生的指导下采取进一步处理。

所以常规宫颈防癌筛查并不需要每年一次,但是当存在有一些特殊情况,例如已经感染HPV、宫颈TCT报告异常、有过宫颈病变或宫颈癌前病变病史、性传播疾病病史等特殊情况时,需要在医生的指导下决定筛查间隔时间还是进一步检查。

宫颈防癌筛查报告有问题,就是宫颈病变吗?

答案是并非如此。很多人看到报告中存在HPV感染或者宫颈TCT检查结果存在问题时都会很担心。但是宫颈TCT和HPV只是宫颈筛查项目,检查结果有问题有时并不等于宫颈病变。拿到报告时不要自行诊断,也不要乱想,还是要咨询专业的医生。

接种了HPV疫苗,还需要做宫颈防癌筛查吗?

由于宫颈病变和HPV感染密切相关,所以目前建议接种HPV疫苗来预防HPV感染。但是目前HPV疫苗只能预防几种高危型HPV的感染,虽然可以减少宫颈病变的发生,但是不能达到100%的预防,所以接种了HPV疫苗也仍然需要定期做宫颈防癌筛查。


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