分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

吃降压药,牙龈肿了该怎么办?

2016-01-17作者:刘洁

610636403_medium.jpg

现在得高血压的人越来越多,大部分高血压患者需要长期服药控制血压,有些药物副作用给大家带来了不小的影响。

有一类药降压效果很好,却会对牙龈产生影响。这类药便是我们常常见到的「地平」类降压药,如「硝苯地平」「氨氯地平」「非洛地平」等,这类降压药为钙离子通道阻滞剂,在降血压的同时可以使牙龈增生,也就是通常我们所说的药物性牙龈增生。

服用这类药物的患者,有时会感觉牙龈红肿、疼痛、出血,在给这些患者进行口腔检查时,可以发现增生的牙龈呈球形,覆盖了部分牙面,同时形成了一个个「口袋」,即牙周袋。这些牙周袋藏污纳垢,细菌增殖,影响了口腔卫生,容易导致各种口腔问题。

既然这样,是不是说这类药不好,不应该使用呢?

当然不是,钙通道阻滞剂是常用的五类一线降压药之一。作为钙离子通道阻滞剂的代表药,硝苯地平在世界畅销药排名中位列前五,这类药物也是我国高血压患者治疗的基础药物,在我国接受药物治疗的高血压患者中,有 50% 使用钙离子通道阻滞剂。

今天我们就来说一下,如何在保证患者血压控制的基础上,不出现牙齿问题。

牙龈问题,口腔医生有办法

除了药物本身的影响,牙龈增生的程度与原有的牙周炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。

人类和动物实验也证实,若无明显的菌斑微生物,药物性牙龈增生可以减轻或避免,所以服用该类药物的患者一定要特别注意口腔卫生,具体的控制方案有以下几类。

1. 服药前预防性检查

当患者已被诊断出患有高血压,并且被建议使用「地平」类降压药时,可以先到口腔科进行口腔检查,若检查到牙石、菌斑的存在,及时进行牙周治疗(洗牙、刮治等),然后在服药,可大大减少药物性牙龈增生出现的可能性。

2. 用药中出现牙龈症状

首先进行牙周基础治疗(洗牙、刮治),两个月后进行复查,若牙龈仍肿胀明显,并且刷牙出血已被控制住,可考虑行牙周手术,对牙龈外形进行修整,目的是为了消除牙周袋,防止出现牙齿松动等更加严重的后果。

3. 如有必要,更换降压药

并不是所有服用该类药物的患者一定会出现牙龈的症状,即使出现了,每个人的严重程度也不尽相同。研究表明,大约 30%~50% 的患者会出现药物性牙龈增生。若患者出现了严重的牙龈症状,并且能接受其他类型的降压药,则可尝试更换降压药,待血压稳定之后再进行牙周治疗。

两点注意

  1. 部分高血压患者,同时还服用「阿司匹林」等抗凝血药。一定要将此情况告诉口腔医生,因为这有可能会影响牙周治疗。

  2. 如果更换降压药,先不要急着开始牙周治疗。先观察一段时间,当身体对新的降压药适应了,血压稳定了,再进行口腔治疗。

卫生习惯更重要

前文说过,牙龈增生的程度与口腔卫生关系密切,除了依靠口腔科医生的定期治疗,自己保证良好的习惯更重要。

好的口腔卫生习惯,不仅对正在用药的高血压患者有益,对所有人的健康都有好处,比如能预防口腔溃疡、牙龈炎等常见的「上火」表现,还能预防年纪大了之后的「老掉牙」问题,对于老年的生活质量更是有好处。

好习惯除了自己要坚持,还要和家人一起互相监督,于全家的健康都有益处。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:站酷海洛创意

相关文章

cover
现在常用的降压药大概有 5 大类,还有一些是有多种有效成分的复合制剂。今天给大家简单介绍一下,希望大家对自己服用的药物有一些了解。不知道自己吃的降压药有效成分是什么?丁香医生告诉你《包装盒上的药名怎么看?》利尿剂利尿剂,是一类经典的降压药,适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者,也是难治性高血压的基础药物之一。常用药物:常用于控制血压的利尿药,主要是噻嗪类利尿剂
cover
牙龈出血很常见,从第四次全国口腔健康流行病学调查来看,牙龈出血的检出率高达 87.4%。在孕妈妈身上,因妊娠期牙龈炎的比例很高,牙龈出血不仅常见、还比较严重。牙龈出血一般出现在刷牙、进食的时候;或者在早上起床后吐出的口水混有红色血丝。甚至也可以在没有任何外界刺激的时候,牙龈自己出血了。孕期牙龈出血是什么原因?一般来说,造成牙龈出血的原因是牙龈炎、牙周炎;其它的原因很少见,例如:牙龈癌、牙龈外伤、血
cover
钙拮抗剂,是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。常用的长效钙拮抗剂有:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平;中效钙拮抗剂:一般 2 次 / 天,早晚服用,常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片(I、II);短效钙拮抗剂有硝苯地平,一般 2~3 次 / 天。以上所提到
cover
有一种「牙痛」,叫牙龈肿痛。当你发现自己牙龈发红,有肿痛感时,往往意味着你的牙周组织存在炎症。运气好的话是得了牙龈炎,治疗后还可以恢复,改过自新,重新开始就是了;如果运气不好,得了牙周炎,那就可能面临掉牙的命运,就是不可逆的了。一、看图说话:牙龈和牙周是什么关系?对于牙龈,大家其实并不陌生。你可以对着镜子做个龇牙咧嘴的表情,牙齿下面粉红色的那部分就是牙龈。那什么是牙周呢?牙周组织也叫牙周支持组织,