分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

含甲状腺激素类的药物能不能长期吃?

2016-01-16作者:田建卿

激素.jpg

很多人一听这个药物含「激素」,心里就有抵触情绪,不想吃,认为「激素会使人发胖」「会成瘾,好像毒品一样」。

其实人们心目中怕的「激素」是肾上腺皮质激素,商品名叫泼尼松或强的松,而甲状腺疾病患者吃的甲状腺素和人们所说的「激素」完全不同,此激素非彼激素,大可不必如此顾虑。

此激素非彼激素

甲状腺激素原本产生于人体,原本就是人体本身就有的激素之一。目前认为遵照医嘱服用适量的甲状腺素是没有副作用的。

没有副作用的前提是:

1. 要遵照医嘱,从小剂量开始逐渐加量

如果一开始就服用较大剂量的甲状腺激素有可能会引起心绞痛,特别是心脏不好或高龄患者。

2. 要适量

量小了起不到作用,量大了,当然会对身体有害。这就如同吃饭,吃少了肚子饿,吃得多了也会撑坏肚子。

当然有种情况是特例,就是同位素碘 131 治疗后甲减的患者,用药方式有所不同。具体问题具体分析,还请多问问医生。

目前用于桥本氏甲状腺炎、甲减治疗的甲状腺素药物有优甲乐、雷替斯、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药。

怀孕、生子、哺乳一个都不误

以上了解了这个激素是可以吃的,但具体到怀孕、生子、哺乳的问题上时,绝大多数患者又犹豫了,更有甚者,直接自己停药了。

任何疾病用药都不建议擅自停药。还是那句话,多问问医生准没错。

甲状腺素仅极少能通过胎盘,对胎儿没有直接影响,没有特殊情况,应该继续服用。

据研究表明,甲状腺功能减退的妇女容易引起流产,也就是说,不吃风险可能更大。

甲状腺素本来就是人体产生的所必需的激素,在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素,相反停药还会带来一定的危险。

宝宝出生后,妈妈也不要因为自己在服用甲状腺素而不给宝宝母乳喂养,只要维持甲状腺功能在正常水平,服用甲状腺素是可以哺乳的,对孩子没有不良影响。

另外还要注意的一点是,一般来说孕期的甲状腺素需要量大,在产后大多可恢复到孕前的甲状腺素需要量,当然这也是因人而异的,需要进行血甲状腺功能检查来调整服药的剂量,所以在妊娠及哺乳的关键时刻要多和你的内分泌医生交流交流。  

坚持用药,定期检查

有人「因为服了感冒药而停用了甲状腺素」,有人「和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺素」,服其它药的时候没有必要停用甲状腺素,如果自己实在拿不准,不放心,最好咨询一下有经验的医生为好,不要自作主张,随便停用甲状腺素。

试试停药也不是件好事。有的患者当服用甲状腺药物甲状腺变小、身体状况也变好后,就自认为没必要继续服药,便自行停药。因为甲状腺素短期之内不会有明显变化,这往往使患者误认为病已经治好了。

但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态,甚至比当初患病时的状态更糟糕。所以一定不要自行停药,停药一定要咨询你的医生。

就像汽车需要定期保养一样,甲状腺功能也需要定期检查,了解它的情况,根据检查结果适当调整药物的剂量。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
我是甲状腺过氧化物酶抗体,作为甲状腺自身抗体的老大,我还有两个兄弟——甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体。下面是我们的家谱:大哥:甲状腺过氧化物酶抗体,洋名「TPOAb」,也是本自白书的叙述者二弟:甲状腺球蛋白抗体,洋名「TgAb」三弟:促甲状腺素受体抗体,洋名「TRAb」在甲状腺的化验单上,你一定经常看见我们的身影。我们的名字不仅冗长拗口,还显得有些神秘。我们来自何方?我们的壮大意味着什么?我
cover
近年来甲状腺疾病越来越多见。别说甲状腺癌了,即使一些甲状腺良性疾病,例如甲亢、甲减、结节性甲状腺肿或者甲状腺炎,也足以让我们郁闷很久。如果医生说:「你这个病不用吃药,定期观察就行了!」我们可能会觉得自己身体里埋了个定时炸弹,拼命想找点药来吃。如果医生说:「你这个病用现有的治疗手段不能治愈,只能长期服药控制病情。」我们可能并不死心,四处打听可以治愈的法子。正是利用人们生病后的急切心理,各种非正规医院
cover
甲状腺是人体的内分泌器官之一,主要通过分泌甲状腺激素,促进生长发育、调节机体代谢。甲状腺不是独立工作的,它接受人脑这个司令部的调控。下丘脑给垂体发放指令,垂体再指挥甲状腺工作。甲状腺还会把工作情况反馈给垂体和下丘脑,以便司令部及时调整工作计划。在这个调控系统中,任一环节出现问题都可能导致甲状腺功能(以下简称「甲功」)异常。常见的甲功异常包括甲亢、甲减、甲状腺自身抗体升高等等。1. 甲功主要包括哪些
cover
42 岁的马女士出现了乏力、怕冷、食欲不振的症状。而且,她无意中发现,挤压一下自己的乳房,就有乳白色液体流出。马女士吓出一身冷汗,赶紧到医院检查。结果出来,原来是患上了甲减(全称「甲状腺功能减退症」)!而她的乳房出现的状况——医学上称为「溢乳」——竟然也是甲减搞的鬼。甲状腺在颈部,乳腺在胸部,它们看似八竿子打不着,咋也会闹得不愉快?甲状腺与乳腺,天生一对好朋友说甲状腺和乳腺是好朋友,有两个例子可以