什么是翼状肩胛，如何预防以及改善？

现在是看脸的时代也是爱美的时代，骨感也成了大多数女孩子追求的外在表现。如果你看到有些女孩子后背突出两个小翅膀，那这可能不是天使的翅膀，而是恶魔的翅膀，这种 「美」 实际是一种病态的美。

先来说一下第一个问题，什么是翼状肩胛？

你可以看一下下面这张图片，两个飞出来的肩胛骨。

图片来源：https://images.app.goo.gl/Y6pDGEagqnS4Ry8C7

正常情况下，我们的肩胛骨应该是紧贴着胸壁，形成肩胛胸壁关节。一旦肩胛骨不再贴紧胸壁时，其内侧缘及下角产生上翘的现象，这可能是由于维持肩胛骨稳定性的周围力量较弱导致的，在医学上被称为 「翼状肩胛」。

翼状肩胛骨的成因大体上有两个方面，一方面是肩部骨骼肌肉功能失调，另一方面是涉及到神经受损问题。今天主要说一下骨骼肌肉功能失调的问题。

一般维持肩胛胸壁关节稳定性的肌肉，主要是由前锯肌、菱形肌、下斜方肌以及胸小肌所形成的 X 形交叉协同收缩来完成的。当斜方肌与前锯肌同时收缩时，一个力向脊柱方向拉肩胛骨，而另两个力向胸壁方向牵拉肩胛骨的内侧缘，这两个力的合力指向胸壁，就会使肩胛骨紧紧地贴着胸壁。

如果前锯肌和斜方肌的力量较弱，就会使肩胛骨失去贴胸壁的作用力。当前臂运动使肩胛骨旋转时，它就会失去往脊柱方向的牵拉力而翘起，形成翅膀形状的畸形。

图中所示前锯肌

图中所示上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌

图中所示上方是小菱形肌、下方是大菱形肌

翼状肩胛骨在骨骼肌肉失调的临床表现中分为三种类型：

【类型一】

• 可以观察到肩胛下角和肩胛骨明显前倾
• 造成这种类型的原因：胸小肌缩短、后关节囊挛缩和斜方肌、前锯肌肌肉失衡。

【类型二】

• 可以观察到肩胛骨内侧缘翘起和肩胛骨内旋
• 造成这种类型的原因：后关节囊挛缩，背阔肌缩短和斜方肌、前锯肌肌肉失衡。

【类型三】

• 可以观察到肩胛下角和肩胛骨向下旋转
• 造成这种类型的原因是：肩胛提肌缩短和斜方肌的肌肉不平衡

说了这么多怎么才能知道自己是不是翼状肩胛？

你可以按照下面的说明看一看，但可能需要一个小伙伴的帮助～

1. 你可以在放松状态下观察肩胛骨内侧缘是否翘起

2. 手向前抬起时，观察肩胛骨内侧缘是否翘起

3. 手臂向后伸，用手触摸对侧肩胛骨时，观察肩胛骨内侧缘是否翘起。

如果你是第二种手向前抬时出现翼状肩胛：那么可能是由于前锯肌和斜方肌不能很好的协调收缩，那么需要锻炼前锯肌、下斜方肌，增强他们的肌肉力量。

如果你是第三种当手背到后面摸肩胛骨时（肩关节后伸、内收、内旋）所出现。那么可能是因为小圆肌、前锯肌和冈下肌紧张，而菱形肌无力导致的。

应该做什么训练去改善呢？

运动训练是首要的选择，我们可以先做一些让肩胛骨周围肌肉的激活的训练，然后再进行一些动态肩胛骨训练，主要也是增强肩胛骨周围的肌肉力量，让你的肩胛骨紧贴在你的胸壁上。

下斜方肌训练～肩胛骨下压抗阻训练

在训练中不要出现耸肩的代偿

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前锯肌力量训练

如图，面向墙站立，手臂沿着墙面向上、向下滑动，整个训练过程中手臂向墙的表面施力（简单的说就是推墙的感觉）。注意不要出现耸肩的代偿，控制训练时的速度。

图片来源：https://images.app.goo.gl/trgnsmoFq7gTRsLH9

前锯肌强化训练～弹力带抗阻

站立位下，弹力带从肩胛骨下角一直绕到手的前方，并抓住弹力带，肘关节伸直，抵抗弹力带的阻力，前臂向前、向外拉弹力带，注意避免身体的旋转。

图片来源：https://images.app.goo.gl/545iT3sdf4HY3cDD9

肩胛骨稳定性训练 「W」 训练

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如果坚持训练的话，会有一定的改善的，健康美才是真的美。

最后再说一下生活中应该如何预防呢？

翼状肩胛骨并非总是可以预防的，但是你可以通过下面的方法降低风险：

• 尽可能避免重复的肩部或手臂活动
• 保持正确的姿势
• 使用符合人体工学原理的椅子或枕头
• 使用符合人体工学原理的双肩包和单肩包
• 避免肩膀承受过多的重量
• 伸展和加强肩膀周围的肌肉力量

祝好～