丁香医生审稿专业委员会同行评议通过CPR 时，懂得「何时停止」，比懂得「何时开始」更重要！
AHA 的急救培训中，判断患者开始心肺复苏的前提是：患者没有反应 + 没有呼吸 or 只有濒死喘息，开始心肺复苏。
我每次培训的时候也都强调，请判断患者的反应，不要判断患者的意识。但仍有很多人坚持在判断意识！
我也知道，在现场高度紧张的情况下，面对一个倒在地上失去意识、呼吸不正常的人，确实难以判断。
所以 AHA 的培训中也有：「宁可为实际上不需要进行心肺复苏的患者实施心肺复苏，也比错失一个挽救生命的机会要好」。
但这句话我们要正确理解，就是：一旦发现在心肺复苏的过程中，患者出现了反应和呼吸，就应该停下来。
CPR 时，懂得 「何时停止」，比懂得 「何时开始」 更重要！
今天我就再啰嗦一次，讲讲如何判断患者的：反应、呼吸和脉搏！
反应：请注意，是反应，不是意识！
通过拍打和呼叫，查看患者有没有回应，如果患者说话、眨眼、活动肢体，都叫有反应，如果都没有，就是没有反应！
意识太复杂，没时间去判断！
昏迷也会失去意识，但昏迷患者可以有反应！
呼吸：请注意，不要试探患者鼻息！
用 5~10 秒的时间观察患者胸腹部有无起伏，来判断患者有无呼吸，没有起伏就是没有呼吸。
如果患者出现濒死喘息，应该认为患者的呼吸无效，没有反应只有濒死喘息的患者，已经发生心跳骤停。
脉搏：请注意，是颈动脉，不是桡动脉！
判断呼吸的同时，判断患者有无颈动脉搏动，如果 10 秒钟之内，不能够确定（请注意是不能够确定）患者有脉搏，且患者没有反应和呼吸，开始心肺复苏！
最后提醒大家，心肺复苏过程中，请仔细观察患者的反应和呼吸，一旦患者出现反应和正常呼吸，请立刻停下心肺复苏，再次判断患者的反应、呼吸和脉搏，以决定下一步的急救措施！
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