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关于宝宝便秘的 10 个误区,你中招了吗?

2019-06-11作者:李靓莉

小儿便秘题图-900.jpg

在和妈妈们聊天的时候,常常听到妈妈们忧心忡忡的对话:

宝宝好几天没有便便了,怎么办?
肯定是便秘了,快给他吃点益生菌吧!

你是不是也经常有这种困扰?如果宝宝便秘了,你又会如何处理呢?

下面这 10 个宝宝便秘的误区,你中招了吗?

误区一:没有每天便便,一定便秘了!

便秘并不是以排便间隔时间为标准,只有大便干结、排便费劲才是便秘。

如果单独排便时间间隔长(有些人称为「攒肚」),或是有时候宝贝便便时很用力,可能都是正常的。有的宝宝甚至 3~4 天才排便一次,还有的每天排便 3~4 次。

只要宝宝饮食正常,生长曲线正常,精神状态良好,都没有担心的必要。只有当出现以下症状时,你需要开始注意咯:

可疑便秘的情况有:

  • 排便困难;

  • 便便小而干,像兔子便便;也有时候大而硬;

  • 宝宝烦躁,排便时痛苦、哭泣;

  • 肚子胀气并有硬块;

  • 便便表面有条纹状血。可能是由于便便较硬引起「肛裂」。

误区二:母乳喂养的宝宝容易发生便秘

有的妈妈可能认为,母乳营养好,吸收完全,食物残渣比较少,所以导致母乳喂养的宝宝容易便秘。

其实,母乳喂养的宝宝便秘发生的概率很小。

因为母乳的营养虽然易被消化吸收,但含有水溶性膳食纤维低聚糖,能在宝宝肠道中分解,增加粪便体积,预防和减少便秘的发生。

此外,母乳中还含有很多有益于宝宝肠道健康的益生菌,包括乳酸杆菌和双歧杆菌。所以,不推荐母乳喂养的宝宝额外补充益生菌及其制剂。

误区三:奶粉里有益生菌,喝奶粉肯定不便秘

即使有额外添加的益生菌,奶粉或混合喂养的宝宝便秘的发生的情况反而较多。

主要原因有:

  • 奶粉冲调过稠:这种情况下需要妈妈们确保按照正确的水、粉比例冲调奶粉;

  • 盲目地补充钙、铁、锌等矿物质:若给宝宝喂养配方奶,其各种营养素已能满足宝宝需求,额外补充的矿物质会与脂肪酸结合形成钙皂,引起便秘;

  • 牛奶蛋白不耐受。

误区四:今天不拉,明天不拉,总会拉的

并不是这样。

如果积留在宝宝肠道的便便越多、时间越长,就会变得更硬、更干,于是就更难从体内排出。而且由于干燥的大便排出时非常疼痛,孩子或大人会下意识地将大便憋回去,造成问题进一步加重。

所以,有问题要尽早解决啊! (艹皿艹 )

小儿便秘插图-900.jpg

误区五:喝酸奶可以治便秘

不一定。

有些酸奶中确实有一定比例的活菌,可能有助于肠道健康,但还有两点需要考虑:

较小的宝宝不适合饮用酸奶,酸奶的营养结构决定它不适用于婴儿代替正常奶量;

假如酸奶的益生菌对特定人群有作用,那也需要足够多的益生菌活菌数量,正常喝酸奶提供的活菌量远远不够,而过多的酸奶(牛奶蛋白)则可能加重便秘。

误区六:宝宝便秘用开塞露就可以啦!

应用开塞露,治标不治本。

缓解便秘的方法分为「治标」和「治本」。

应用开塞露属于「治标」,是解决眼前问题的方法。开塞露是安全无刺激的,紧急关头可以使用。

但是,治本才是关键。

误区七:多喝水可以治疗便秘

多喝水可以改善症状,但是没有治疗效果。

多喝水确实可以促进肠道蠕动,但是也对多只能起到改善症状的作用,而不能治疗便秘。

一般而言,便秘的主要原因还是食物加工过细、过精,导致摄入的膳食纤维不足、食物残渣过少而引起。

其他可能引起便秘的原因包括:

  • 发烧;

  • 脱水;

  • 宝宝饮食的改变;

  • 某些药物的影响;

  • 某些疾病:如先天性巨结肠、肛裂、痔疮等。

误区八:香蕉可以治疗便秘

吃多了生香蕉反而会引起或者加重便秘。

其实未成熟的香蕉内含有较多的鞣酸,有较强的「收敛」作用,反而会抑制胃肠液分泌并抑制其蠕动,如果宝宝摄入过多,就有可能引起便秘或加重便秘病情。而由于香蕉里面的膳食纤维含量不高,就算是成熟的香蕉,其通便效果也不好。

其实大多数的妈妈只是觉得香蕉长得形似便便,就对「香蕉通便」有了美好的联想吧 ( ´◔ ‸◔`) 。相比之下,西梅、杏、苹果、梨是更好的防便秘水果选择。当然还有高纤维的蔬菜,如西兰花、南瓜、红薯等。

误区九:宝宝便秘了,吃点益生菌就会好

益生菌,不是想用就能用的。

根据美国儿科学会,最常见的益生菌是「双歧杆菌」和「乳酸菌」的微小菌株,研究证明,这两种益生菌可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和湿疹等症状。但是,对很多其他的健康问题来说,目前没有足够的证据证实单用益生菌可以改善健康问题,包括便秘。

而且,益生菌可能的益处只有在摄取了足够的益生菌时才会体现。一旦婴儿停止饮用添加益生菌的配方奶,肠道内的细菌就会回到之前的水平。其实,益生菌更适合在宝宝肠道功能紊乱的时候使用,如腹泻、消化不良、使用抗生素时,而且妈妈们要注意选择不含奶、糖等的益生菌制剂。

相比于益生菌,一些医生更建议妈妈们考虑选择益生元,来缓解宝宝便秘的症状。益生元是是一种不易消化的食物成分(比如:膳食纤维)。它能帮助肠道内的有益细菌繁殖,从而在增加有益菌群数量的同时,抑制有害细菌的生长。

常见的益生元来源有母乳、芦笋、菠菜、草莓等,其实,就是让宝宝多增加点膳食纤维的摄入啦。

对于开始添加辅食的婴儿和 2 岁以下儿童,每日膳食纤维的摄入量约为 3~5 g。2 岁以上儿童,每日膳食纤维摄入量可用年龄加上 5~10 进行估算,比如 2 岁每天应摄入膳食纤维 7~12 g。

一般而言,宝宝每天食用的一份蔬菜泥或水果泥(每份约 30~50 g)可以提供大约 1 g 的膳食纤维,而西梅、豌豆等食物中膳食纤维含量更高。

误区十:便秘只能治疗,预防没有用

其实,便秘的预防才是关键。

家长应该熟悉宝宝的正常排便模式、典型的便便性状和软硬度,这样才能分辨到底有没有便秘,便秘的严重程度如何。更重要的是从合理的饮食搭配和良好的排便习惯做起,而不是长期依赖药物或是益生菌解决眼前问题。

注:若宝宝有顽固性便秘,请及时到医院检查,确定病因,排除器质性疾病或食物过敏等问题,对症解决。



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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:

参照《美国儿科学会育儿百科》中:①第4章 婴儿的喂养:母乳和配方奶-配方奶中的益生菌(P109);②第16章 腹部/消化道:益生菌 (P504)

Probiotics and prebiotics in pediatrics.Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1217-31.

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