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宫颈癌筛查应该从 21 岁就开始,你知道吗?

2016-06-27作者:李晶晶

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结了婚生了娃,我们的心思不是在孩子老公家务上,就是在工作上,给自己的时间少之又少。

但是,千万别忘了关注自己的健康,生理健康、心理健康要两手抓,才能做一个更好的妈妈、妻子、员工,还有自己。

今天就来和你聊一聊妇科恶性肿瘤中排名第一位的宫颈癌,它在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌。

其主要病因是人乳头瘤病毒(HPV)感染,而且与性生活密切相关,所以妈妈们都要万分小心这个疾病。

重视早期症状是关键

宫颈癌,医学上称为子宫颈癌,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16 岁)等因素有关。

冰冻三尺非一日之寒,宫颈本身是好同志,在逐渐发展成宫颈癌之前,一般会先经过「宫颈上皮内瘤变」(简称 CIN)这个阶段,这是一个连续过程,一般分三级,级别越高,病情相对越重。

这个阶段,患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且异味等表现,经常被误认为是阴道炎,而没有给予足够的重视。

但现在随着宫颈癌的筛查方法越来越高级了,只要定期筛查、及时发现问题、积极处理,就可以达到「防病于未然」的目的,避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

筛查时间和方法有学问,下面说的这几方面,咱们需要注意:

不同年龄宫颈癌筛查项目不同

最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下:

21 岁以下,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于 21 岁的女性没必要筛查;

21~29 岁,推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查),美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查;鉴于此年龄段一过性 hrHPV 感染率较高,如果没有高危因素,可以从 25 岁开始筛查;

30~65 岁,可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,或每 5 年行 1 次 单纯 hrHPV 检测;

连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

某些高危女性可能要筛查得更频繁,比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况,具体需要告知医生来做判断。

TCT 检查和 HPV 检查

TCT 检查(即脱落细胞学检查):是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察,确认宫颈细胞的形态是否异常;

HPV 检查:通过分析宫颈分泌物来确认是否存在 HPV 病毒;

阴道镜检查:如果第一步发现异常结果,第二步可能需要隔段时间复查,或者进行阴道镜检查,对异常的病变部位取活检、做病理检查,如有问题则需要进一步处理。

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HPV 感染 ≠ 宫颈癌

HPV 病毒存在多种类型,有高危型,也有低危型,凡是有性生活的女性,一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性,感染率高。

但很多时候它只是一个匆匆过客,不会对身体造成太大影响,只要免疫系统功能运转正常,多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉,不足为患;只有当 HPV 清除不掉、持续感染,才有向宫颈病变转化的可能。

打了疫苗也要定期筛查

HPV 病毒与宫颈癌的关系非常密切。随着科技发展,目前已经有相关疫苗上市使用。但是,HPV 病毒大军的种类有上百种,已有的宫颈癌疫苗只能预防少数几个类型的 HPV 病毒,虽然注射疫苗后部分 HPV 病毒不能肆意作乱了,但是未被制裁的未必会按兵不动。

所以,即使接种了宫颈癌也不能高枕无忧,之后绝不能停止筛查。宁可小心谨慎、自己费力去做筛查,也不可侥幸而放过漏网之鱼。

别随便就被切切切了

据说有些姐妹,在某些医院里查出来有早期病变,甚至只是宫颈炎症,就被庸医忽悠过去做莫名其妙地做了 LEEP 手术(子宫颈环形电切除术)。切除的宫颈虽少,但其对于日后的受孕会产生不良影响:

部分患者可能由于术后恢复不佳,而出现创面愈合不佳而大出血,或者宫颈口粘连堵塞而出现月经无法排泄而闭经、痛经;

由于宫颈切除后宫颈机能的不完整,部分女性受孕后会承受不了胎儿的重力,而导致复发性流产、早产等情况。

这样的话,无论是对你的身体而言,还是对你的钱财而言,都是大大的损伤!


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库、站酷海洛创意

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