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笑尿了是种病,得治!

2016-08-08作者:李晶晶

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平时我们遇到什么非常搞笑的事情,常常会用笑尿了来表达这种直观感受。可如果真的发生了笑尿这件事情,我们可不能一笑了之,必须重视起来,因为它可能是一种病,得治!

笑尿了是什么病?

这种病医学上叫压力性尿失禁,表现一般是在大笑、咳嗽、打喷嚏后,突然有一些小便漏出来了,根本控制不住。大写加粗的尴尬简直是分分钟的事情。

除了尿急、尿频、尿不尽等,可能还会出现膀胱区胀满的症状。

有些患者甚至会发现阴道口有东西膨出来,像个球一样,这叫做阴道膨出。有 80% 的压力性尿失禁患者会有这个情况。

是什么导致你「笑尿了」?

1. 盆底组织松弛

人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的,包括肛提肌及阴道括约肌等,可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时,向下的压力失去对抗,最终导致尿道开放,尿液漏出。

大多数的情况下,「笑尿」是因为盆底组织松弛,怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏时,就出现了漏尿。

2. 先天发育异常

还有不到 10% 的患者,是先天的尿道内括约肌障碍,这也会导致漏尿。

哪些人容易「笑尿」?

正确答案可不是笑点低的朋友。

1. 腹腔内压力大的人

腹腔内压力增大应该说是「笑尿」事件的神助攻,而这些人往往是体形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的患者。

2. 多孕多产、自然分娩的妇女

而本身多孕多产,自然分娩的女性患者,产后恢复不够就去从事重体力劳动的话,盆底组织松弛,会直接导致「笑尿」。

3. 绝经后的女性更常见

其实,不单单是子宫、阴道这些负责生殖的器官,会受雌激素影响,作为子宫的左邻右舍,控制排尿的泌尿系统同样有大量的雌激素受体。

当女性朋友绝经后,雌激素分泌低下,雌激素相关的胶原合成改变,尿道血管分布、骨骼肌体积同时减少,泌尿生殖道萎缩,引起静息状态下尿道压力下降,且低于膀胱内压力,最终发生漏尿。

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如何预防压力性尿失禁?

其实,通过一些方式是有可能预防压力性尿失禁的。

1. 产后先别急着「动」

产后除了合理饮食,保持居室通风清洁,还需要保证充分休息。

当然不能完全躺着不动,这样也不好。不过,要避免重体力劳动,给盆底组织以充分恢复时间。一般,至少 3 周后才能进行全部家务劳动。

2. 远离烟草,远离呼吸道疾病

吸烟及慢性呼吸道疾病,也是导致尿失禁的高危因素。

长期吸烟的人多患有慢性咳嗽,最终导致腹腔压力持续性增加,同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成,盆底支撑能力下降。

3. 胖妹子们,动一动

研究表明,肥胖是可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加,最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。

虽说现下的时代「以瘦为美」的程度有点儿变态,但是从某种意义上来说,瘦一些,对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以,胖妹子们赶快动一动,把自己的体重控制在合理范围吧。

4. 凯格尔运动,约起来!

每天做一套凯格尔运动来锻炼盆底肌肉吧,所谓未病先防。所以啊,妹子们,别偷懒,抽空做做运动。

已经患上压力性尿失禁,该怎么治疗?

和很多病一样,治疗压力性尿失禁,也可以采取保守治疗或者手术治疗。

1. 不开刀的保守治疗

既然盆底组织松弛是导致尿失禁的罪魁祸首,那么针对源头治疗的话,我们需要采取一些方式来让盆底组织紧一紧,通过加强盆底强度以更好地支撑尿道,协助尿道闭合。

(1)自我锻炼——凯格尔运动

盆底训练的目的是通过主动的盆底肌肉训练来锻炼肛提肌的自主收缩,从而改善轻、中度压力性尿失禁患者的一般情况。

具体做法是,有意识地反复进行收缩肛门肌、会阴肌及尿道括约肌动作,先进行长而持续的收缩,然后放松。一般收缩 10 秒,放松 10 秒为一组,每日 3 次,每日 20 组。

需要注意的是避免收缩臀大肌和腹肌,两次收缩之间应完全放松肌肉,并且找出自己认为舒服的姿势加以锻炼,2 个月后评价疗效。

(2)外力辅助——电刺激

这是另一种盆底锻炼方式,通过将阴道电极放置入阴道内,向肛提肌释放一定量的电刺激,刺激肌肉自主收缩,从而增强盆底强度,来改善压力性尿失禁症状。

2. 手术治疗

虽然手术治疗张力性尿失禁的名目繁多,但公认的两种经典术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术及阴道无张力尿道中段悬吊带术,其中后者由于更加微创,已成为一线手术治疗方法。

此类手术一般用于治疗中、重度压力性尿失禁患者,且一般在患者完成生育后进行。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:

Indrekvam, S, Sandvik, H, Hunskaar, S. A Norwegian national cohort of 3198 women treated with home-managed electrical stimulation for urinary incontinence--effectiveness and treatment results.[J]. Scand J Urol Nephrol. , 2001, 35(1): 32-39

Albertsen, PC. Single-blind, randomized trial of pelvic floor muscle training, biofeedback-assisted pelvic floor muscle training, and electrical stimulation in the management of overactive bladder.[J]. J Urol., 2005, 173(3): 942.

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