分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

吃东西咽不下去老是梗在嗓子里,原来可能是得了贲门失弛缓症!

2016-09-01作者:郑文文


贲门900500.png俗话说,民以食为天。吃,历来都是我们生活中最重要的部分。然而就是有那么一部分年轻人被吃东西的问题困扰着。

看着各种美味,肚子咕咕叫,可就是咽不下去;总觉得食物下去的特别慢,好像在喉咙里梗住了,偶尔还会觉得胸骨后面或者上腹部疼痛。

终于吃完了饭,休息一下,刚躺下就感觉食物反流,恶心、呕吐;甚至晚上睡觉,吃下去的东西会一路反流到嗓子眼,呛得人直咳嗽,甚至一部消息吸到肺里,还引起肺炎。

久而久之,吃得越来越少,体重越来越轻。

瘦了很多.jpg

这是种什么病?

这个时候可要小心了,这可能是得了一种名叫「贲门失弛缓症」的疾病。第一段描述的情况,就是这个病的典型症状。

得了这个病的话,吞咽食物的时候,食管不会蠕动,食管下面通向胃的那个开口,叫贲门,又比较紧,正如它的名字「失弛缓」。得病的人,一般是 30~60 岁,男女差不多。

虽然在我国,得这个病的人不多,但由于严重影响生活质量,晚期甚至完全吃不了东西,甚至还有可能发生癌变,所以医生都特别重视。

诊断这个病,必须要排除食管癌。所以千万不要责怪医生,如果他让你做过钡餐之后又去做胃镜,或者做完胃镜后又去做食管测压,每一项检查都是有明确的目的,为了诊断或者排除某个疾病的。

贲门失弛缓怎么治疗?

这个病倒不是不能治疗,根据病症轻重,一般医生会给予下面几种不同的治疗方法。

1. 一般治疗

饮食规律,习惯良好,细嚼慢咽,避免过冷、过热或者辛辣食物。避免长期精神紧张。

北京协和医院做了一个临床研究,发现「饮水治疗」,也就是每顿饭前和饭后 3~5 分钟,睡前 2 小时,喝一小杯约 200 ml,50℃ 左右的热水,可以短暂缓解患者症状。

2. 手术治疗

如果症状比较严重,就需要手术治疗了。这个可以做微创手术,通过腹腔镜或胸腔镜,把贲门那个位置太紧张的肌肉给切开,手术名字叫食管下段贲门肌层切开术,也叫 Heller 手术。

3. 内镜下治疗

也可以像做胃镜一样,在内镜下使用一个小球把紧张的部位撑开,或者用小刀把紧张的部位切开。后面那种办法,专业上叫经口内镜下肌切开术,简称 POEM。因为长期看效果比较好,所以现在更多医生会选择使用 POEM 的方法。但毕竟是一种比较高级的手术,对设备及操作者水平都要求比较高,所以,在一些无法开展 POEM 的地方,球囊扩张仍是非常可行的方法。


如果你怀疑自己有这个毛病,记得要早点去消化内科检查一下哦。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
嗝……酒足饭饱之后,伴随着一声响亮的饱嗝,这时候你就知道,嗯,吃饱了,此时此刻,你摸摸圆圆的肚皮,有一种真切的满足感。打一个饱嗝是幸福,如果在进食过程中不停打嗝就是幸福的 N 次方吗?那可不一定,不信你看看下面这个 「打嗝打出贲门癌」 的病例:一天凌晨,20 多岁的贵阳小伙小凯打完游戏之后狼吞虎咽的吃了一桶方便面充饥。可当他正准备睡觉时,突然一阵腹痛袭来,然后便不停打嗝,他感觉吞咽口水时好像有东西
cover
有些人吃得过饱或是饮酒就会有反酸的感觉;甚至有人一吃红薯、面条之类的食物就反酸。感觉胃里的东西,酸不拉唧的,一阵阵往上反,直到嗓子眼甚至嘴里,特别难受。反酸是有人坏了规矩,在单行道上逆行正常情况下吃东西时,食物经过食管,到达胃与食管的连接处——贲门。贲门像是一道单向的闸门,正常情况下,食物从食管这边敲敲贲门说:我要进去。贲门验明正身,开门放行。但是如果食物或者胃酸从胃这边跟它说:我要出去。贲门就会
cover
生活中我经常被问及一个问题:您是肝胆科医生啊?哎呦可算找对人了,我经常口苦,是不是肝胆有毛病?还有些正式场合,比如我陪几位业内知名专家门诊时,也能碰到类似的问题,通常是退了休的大妈们,起早贪黑挂了专家号,带着一堆正常的检查结果,说自己主要症状就是「口苦」。专家们往往颇为无奈,只能说:「我这看您没病啊……」为什么一说到「口苦」,大家就能联想到肝胆问题呢?泪液是咸的、胃液是酸的、胆汁是苦的……大家都知
cover
日本的大胃王妹子木下佑晔是大胃王界的新晋人物,经常会在视频网站上发布她挑战各种狂吃海喝的视频,比如一次分别吃掉 100 个汉堡,100 个寿司,100 个鸡蛋或 2.5 千克的纳豆饭……问题是,她还不胖!难道就这么不公平吗?吃得多还不胖的大胃王有什么秘密?吃那么多还那么瘦,真的可能吗?小林尊在 2001 年参加世界热狗快食大赛,创下了世界纪录,12 分钟吃掉 50 个热狗。现在的他,和当时一样,也