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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

西安连续出现多例出血热,是吃草莓造成的吗?

2021-12-19作者:魏玮

12 月中旬以来,陕西省西安市连续确诊多例新冠肺炎本土病例,本轮疫情防控形势严峻。

与此同时,另一则西安的医疗新闻消息也牵动了广大市民乃至全国人民的心。

出血热与新冠肺炎一样,同属于国家乙类传染病。处置不当也可以带来相当大的危害。

双重传染病的威胁,不免让人紧张,甚至有了「草莓跟出血热有关,不能再吃了」「出血热是鼠疫」的不实传言。

今天丁香医生整理了大家最关心的几个问题,回答在这里。


什么是出血热?


流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。病毒引起血管壁渗透性增强而发生出血。

汉坦病毒主要宿主是啮齿动物。啮齿动物的尿液、粪便、唾液均可排出病毒。

接触到啮齿动物(最常见就是老鼠)就是汉坦病毒传播到人类的一个重要因素。

汉坦病毒在显微镜下的样子


汉坦病毒危险吗?传染性强吗?


汉坦病毒并不是一种新出现的病毒。往年的冬季,也可能出现在新闻当中。

它可以引起两种严重的急性发热性疾病,分别是「肾综合征出血热」(HFRS)和「汉坦病毒心肺综合征」(HPS)。 

其中,「肾综合征出血热」死亡率达 6% 至 15%。

汉坦病毒的感染相对少见。

我国是流行性出血热主要流行区之一,上世纪 80 年代,最高年报告发病数曾超过 10 万例。

近年来,疫情显著下降,但仍存在周期性波动。

人类可以通过接触感染该病毒的啮齿类动物或其排泄物而感染。

值得庆幸的是,汉坦病毒在人与人之间的传播极为罕见,仅限于中国见不到的汉坦病毒安第斯毒株。


吃草莓吃不出来出血热


只有近距离接触到老鼠,呆在有老鼠活动的室内或者建筑物内,比如田间作业、长时间野钓、建筑工地干活、卫生条件差的集体宿舍等,才有可能造成汉坦病毒感染。

这些环境中可能存在含有病毒的气溶胶,引起传播。脱离鼠类的活动范围,一般不会造成传播。即使草莓上真的沾染了少量病毒,也远远达不到传播所需要的病毒量和条件,不足以引起感染。

出血热不会通过吃草莓、吃野菜传染,实在不放心,清洗后再吃草莓,肯定是安全的。

但如果草莓棚里真的有很多带有病毒的老鼠,那种植和采摘草莓确实有感染风险。


哪些老鼠容易传播出血热?


这是褐家鼠

这是黑线姬鼠

褐家鼠和黑线姬鼠就是最容易带来出血热的老鼠。


汉坦病毒出血热是鼠疫吗?


不是。

鼠疫是特指由鼠疫杆菌(一类细菌)引起的感染。

在我国,鼠疫属于甲类传染病,传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结,导致血管堵塞,最终因凝血因子用尽而引发出血,肢体发生坏疽并变黑。因此,人们也称之为「黑死病」。目前,鼠疫在我国已经极少见。


何时需要怀疑患上了出血热?


出血热病情会出现多期不同的变化进展。早期较多以发热、头痛为主要表现。只要有类似症状,都应该就医评估诊断处理。这也是当前新冠疫情防控的要求。


出血热可预防治疗吗?


出血热可以预防。防鼠灭鼠,是预防该病的主要措施。 

做好家居清洁、使用有盖的垃圾桶等,能够预防老鼠进入室内。如果家里已经有老鼠,清理老鼠的尸体、排泄物等时,避免直接接触,带上手套、对其喷洒消毒剂。 

另外,我国还有专门的出血热疫苗。

出血热可以治疗。治疗方法主要是支持治疗。病人做到早发现、早休息、早治疗,可显著降低病死率。


哪些人需要接种出血热疫苗?


出血热疫区里可能接触到鼠类的适龄人群都推荐接种出血热疫苗。比如西安及西安周边的大学生。

出血热疫区会被各种因素,比如鼠类活动范围影响而出现变动,具体可以咨询当地疾控部门。

西安近期一直被视为出血热疫区。西安及西安周边的农民,建筑工地工人,喜欢野钓、夜钓的人,经常在鼠类较多的公园游玩或者活动,居住或者工作的房屋内有老鼠窝,包括西安及西安周边的大学生,都推荐打出血热疫苗。

国内出血热疫苗的适用年龄通常是 16~60 岁。

出血热疫苗一共接种 3 针,前两针间隔 14 天,第三针间隔 1 年。接种 3 针出血热疫苗后,绝大多数人可以产生中和抗体。目前的研究表明,起码 10 年后大多数人体内依然有足够的中和抗体,但是不是永久防护还需要更长时间的研究。


新冠疫情之下,大家对传染病的关注度明显提高。

当然,也不必过度恐慌,目前汉坦病毒大范围爆发的可能性比较小,正常生活不会受到影响。最重要的还是做室内环境的清洁,不要让老鼠跑进家里。

相信西安人民很快可以战胜疫情。



本文审核专家:王素娜


策划:Eric  |   监制:Feidi

图片来源:图虫创意、站酷海洛

原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

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