分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

《甲状腺护理手册》

2022-01-13作者:丁香医生

随着体检的普及、医学检查技术的提高,甲状腺结节越来越常见。我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%,差不多每 5 个人里就有 1 个。

针对各种问题我们特别整理了一本「甲状腺护理手册」,涉及甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌等各类常见甲状腺疾病。

免费问诊 限量发放

在查阅手册之前,如果你的健康问题自己上网搜吧,担心不靠谱;去挂个号问医生,又太麻烦了。你试试丁香医生急速问诊,三甲名医实时在线,不排号少等待,随时为你的健康问题答疑解惑。

① 丁香医生限量发放 5000 张免费的甲状腺极速问诊券,没有套路,无需等待,领了就可以免费问医生。

1 月 26 号~2 月 6 号

限量免费问诊咨询,三甲医生快速响应

限量 5000 张,立即领取

👇


② 没抢到免费问诊券的朋友,我们也为你准备了名医特惠义诊,低至 1 元起。甲状腺有任何问题,都可以在线问医生!

特惠义诊低至 1 元起

点击下方卡片,立即问医生

👇

「甲状腺护理手册」

甲状腺的常见疾病有:

  1. 甲状腺肿:如「大脖子病」等。
  2. 甲状腺结节:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌等,都可以表现为 B 超上的甲状腺结节。
  3. 甲状腺功能亢进症(甲亢):是各种原因导致的甲状腺分泌过量甲状腺激素的疾病。
  4. 甲状腺功能减退症(甲减):是各种原因导致的甲状腺分泌过少甲状腺激素的疾病。
  5. 甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
  6. 其他:如异位甲状腺、低 T3 综合征等。


有甲状腺疾病,医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂,存着一肚子疑惑。

哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量?
什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食?
有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免?
……


看看下面这篇文章,或许能有更深入的了解。


01 甲状腺结节

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常,我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%,差不多每 5 个人里就有 1 个。


不过先别慌,95% 的甲状腺结节都是良性的,只需要定期复诊检查。

但还有 5% 的结节是恶性的。

有些结节刚发现时就可以断定是恶性的,有些结节则是从良性转变成恶性的(恶变)。所以,即使是偏向于良性的结节,平常也要自己注意一下结节有没有恶变征兆。

如果出现下面这两种情况,提示恶变可能,要尽快去看医生:

  • 结节明显增大,甚至能在脖子上摸到肿块;
  • 出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。



有甲状腺结节(特别是 TIRADS 4 级及以上级别)的朋友,千万别急着手术!

每次看到有人还没弄清楚就做了甲状腺全切手术,就让人痛心不已。其实有些甲状腺结节根本不需要手术切除,请认真阅读下文。


如果想要完全除掉甲状腺结节,其实也有方法。不是吃药、按摩、热敷,而是消融或手术。但可不是你说要做掉,医生就会给你做掉。结节必须满足一定的条件。



02 甲亢、甲减

甲亢,全称甲状腺功能亢进症,指由于甲状腺生成的甲状腺激素过多引起的疾病。可表现为怕热、多汗、心慌、手抖、容易饥饿、体重减轻等,严重者可引起视力下降、心脏病等并发症。

引起的甲亢的病因多种多样,不同的甲亢治疗方法不同。


其中,由 Graves 病引起的甲亢最常见,可通过口服药物、放射性 131I 或手术治疗,大部分患者可以获得治愈,少部分患者会复发或需要终身治疗。


甲状腺功能减退症简称「甲减」,指体内甲状腺激素不足、或甲状腺激素作用减弱的一种疾病状态。

可导致乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、便秘等症状。

甲减可由多种原因导致,最常见的原因是甲状腺自身的疾病,比如桥本甲状腺炎。

大部分甲减都可以通过补充甲状腺激素治疗,即「缺什么补什么」,常用药物有优甲乐、雷替斯等。

虽然有些甲减可以完全治愈,但大部分甲减可能要终身服药。不过对生活、工作影响不大。


03 桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎,是一种由自身免疫功能紊乱(可以简单地理解为自己的免疫系统攻击自己的甲状腺组织)引起的甲状腺慢性炎症。因最早发现这个疾病的是一名日本学者,因此以他的名字命名。

桥本有三种状态:甲亢、甲减、甲功正常。如果甲功正常是不需要药物处理的。


桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外,还可伴有甲状腺功能的改变,根据疾病的不同阶段,可以表现为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退(甲减)。


桥本甲状腺炎导致的甲亢,多数情况下只是暂时性的,一段时间后多可自行缓解。

桥本甲状腺炎导致的甲减,通常是永久性的,需要终生补充甲状腺素治疗。不过,治疗简单,病情稳定后无需频繁复查,规律用药,至少每半年复查一次就好,所以对生活影响很小。


04 甲状腺癌

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌主要表现是颈前方肿块或在甲状腺 B 超检查时发现甲状腺结节,少数患者还会出现声嘶、吞咽困难等症状。

大部分的甲状腺癌恶性程度不高,很少危及生命。通过手术、术后放射性 131I 治疗、TSH 抑制治疗,通常可以取得较好的治疗效果。

05 其他注意事项



「甲状腺护理手册」到这里就告一段落了。如果还有你不懂的甲状腺问题,欢迎大家在丁香医生 App 内容搜索你想要了解的内容,也可以在 App 内找医生问诊。

相关文章

cover
甲状腺功能(简称「甲功」)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。这篇文章就来介绍一下如何解读甲功报告单。甲功检查包括哪些指标?狭义的甲功检查只包括 TSH、T3、T4 几项激素指标,广义的甲功检查还包括 TPOAb、TgAb、TRAb 三项抗体指标。人体是一个精密、复杂的系统,上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。TSH 和 T3、T4:TSH 的作用是促进甲状腺分泌更多的 T3、T4。如果
cover
近年来甲状腺疾病越来越多见。别说甲状腺癌了,即使一些甲状腺良性疾病,例如甲亢、甲减、结节性甲状腺肿或者甲状腺炎,也足以让我们郁闷很久。如果医生说:「你这个病不用吃药,定期观察就行了!」我们可能会觉得自己身体里埋了个定时炸弹,拼命想找点药来吃。如果医生说:「你这个病用现有的治疗手段不能治愈,只能长期服药控制病情。」我们可能并不死心,四处打听可以治愈的法子。正是利用人们生病后的急切心理,各种非正规医院
cover
生了甲状腺疾病,最关心的问题除了吃什么药,就是什么时候复查。对照下面的时间表,看看你是不是该复查了。甲状腺功能亢进症复查时间:1. 如果选择口服药物治疗 ——新诊断的甲亢,服药 1~2 周后要检查一次肝功能和血常规。服药满 1 月后复查一次甲功、肝功能和血常规。此后,每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。治疗进入巩固期后(即甲功恢复正常,病情已稳定,不用频繁调整药量了),可延长至每 2~3
cover
王阿姨最近很苦恼,受凉感冒之后发烧、「咽喉」痛,自己吃几天感冒药没见好转反倒加重了。去医院一检查,原来不是单纯的感冒,而是甲状腺发炎了。王阿姨以为的「咽喉」痛,其实是甲状腺的疼痛。甲状腺位于脖子前面、喉结下方。有甲状腺疼痛的人还真不少见,有的是隐隐作痛,有的是剧烈疼痛,有的是短时间疼痛,有的是慢性疼痛……因为引起甲状腺疼痛的原因很多,所以痛起来各不相同。如果你也有颈部甲状腺区域的疼痛,该如何判断自