用药 100 问 | 第 53 问
忘记吃药了,下顿能补吗?
你一定也遇到过这样的情况:
平时一直在吃的药物,有一天因为外出而忘记带了,所以没办法吃药;
因为临时行程变化就忙到忘记吃药了,直到晚上睡前才突然想了起来;
药吃完了但没有及时购买,所以就空了一顿没吃……
这时候有的人以为,只要下一顿都补回来就行了。其实这种方法不仅不可取,而且很危险!
忘吃一顿药,下顿不要加倍补
如果漏吃一顿药,是应该立即补服,还是在下一次吃药时,把上次漏服的药物补回来呢?
不少人选择了后者,可是不同药物在人体内的代谢过程各不相同。每种药物都有它特定的服用次数和服用时间,这是由药物在人体内的药动学和药效学特点决定的。
大多数的药物在漏服后不能加倍服用,否则会导致毒副反应。特别是有些药的治疗剂量和中毒剂量很接近,比如地高辛、碳酸锂、秋水仙碱等。
这些药物如果服用双倍剂量,就会导致药物中毒,对身体带来极大的伤害!
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如果漏服了,到底应该怎么办?
我们每次吃药的间隔时间,一般取决于药物的半衰期。
间隔时间过长,就达不到有效血药浓度;间隔时间过短,则易造成血药浓度过高,引起药物蓄积中毒。
漏服一次药物,对有的药物来说可能影响不大,而对另外一些药物,则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情反跳加重等情况。
那如果确实漏服了,怎样才能正确处理呢?
➊ 对于一般的非处方药物,可遵循「二分之一」规则
比如,对于某种药,说明书上写着「一日 2 次」,那么服药时间的间隔就是 12 小时。
如果漏服了,在 6 小时以前可以补吃,但是 6 小时以后就不用补了,在下一次吃药的时候,按正常剂量吃就行了。
➋ 有些药物需要在特定时间点、特定状态下服用,就不要随意补服
有些药对服药时间、服药状态有着严格要求,比如清晨、夜间、空腹等。
如果是这种药物,在发生漏服情况后,就不要再随意补服了,而是要在下次特定的时间点、特定状态下正常服药。
比如氯苯那敏作为一种抗过敏药物,在服用后会引起嗜睡,因此晚上睡前服用最佳。
如果白天补服,可能会影响正常的生活工作,尤其会给高空作业者、司机等带来很大的危险。
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➌ 如果遇到处方药物,需要格外注意
有许多病都是需要吃处方药物的,比如免疫抑制剂、心血管药物、降糖药物、激素等。
如果是这些药物出现漏服情况要怎么办呢?
建议先参考说明书的漏服说明,如果说明书没有对漏服药品的说明,可以根据不同药物特点进行基本判断:
一般来说,对于常见的降压药物,漏服后首先要监测血压,如果血压过高,就需要及时补服。
降糖的药物就比较复杂了,涉及到长效、短效、口服、注射等不同类型。
这些不同类型的药物,对于漏服有不同的补救方法,且漏服后还需要严密监测当天以及之后两天的血糖。
这时候,建议尽快找医生调整方案,而不是自己随意补服。
3 种方法,让你不再忘记吃药
比起漏服药物的补救措施,更好的当然是形成良好的定时服药习惯。
以下三个小建议,可以帮助大家减少忘记吃药的情况。
➊ 挑一个不容易忘记的、固定的时间
比如早晨起床时、晚上睡觉前,在这些时间点吃药会减少忘记的概率。
➋ 使用分装药盒
对于上班族、出差人士、老人和儿童等,分装药盒是非常便利的选择。可以提前准备好要吃的药物,放在分装药盒里。这样,每个时间点要吃什么药,有没有忘记吃,这些都一目了然了。
➌ 定闹钟
如果单纯靠自己很容易忘记吃药的话,可以在手机上设好服药闹钟,就能准时提醒自己吃药了。
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复旦大学临床药学博士 李文思
策划 Karen 责编 BruceLi 排版 孙甜甜