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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

游泳回家后还能溺水?真的假的?

2017-06-14作者:王西富

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这几天,有一篇文章在丁香医生的朋友圈刷屏了:

这篇文章提到了一位 4 岁的美国小男孩,和爸妈去水坝游泳。

游泳的过程中,孩子被一个浪打入水中,被救起后孩子表示没什么不舒服的。

孩子回家后隔天开始上吐下泻,家人没太在意,然而,一周后孩子却突然呼吸心跳停止,送到医院后已无力回天。

医生给出的死因是:溺死。并称这是「干性溺水」。

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很多人来问丁香医生:

干性溺水是啥?

我带孩子去游泳了,现在看着没啥事儿,是不是也会干性溺水啊?

丁香医生请来了急诊夜鹰,来和大家分析分析这件事。

干性溺水,确有其事

溺水是有个过程的,刚刚溺水的时候,溺水者会自动屏住呼吸,随后憋不住了,水会进入咽喉,引起不自主的喉痉挛。

因为喉头痉挛,呼吸道梗阻,可能造成窒息死亡。这个时候,肺里面还没有进水或者进的水很少,这就是所谓的「干性溺水」。

随着溺水时间延长,溺水者血液里面的氧气进一步减少,喉痉挛减轻随后水进入肺,这就出现了所谓的 「湿性溺水」。

而有少量溺水者,在被施救上岸后,肺内仅仅吸入少量水的情况下,表面看上去没什么不舒服的,却在随后的数小时甚至 72 小时后,发生严重呼吸困难,甚至危及生命,这被称为「二次溺水」,实际上,这是溺水后持续的病理变化过程。

但是,不管是干性溺水、湿性溺水、还是二次溺水,都应该以呼吸系统的症状为主。干性溺水和湿性溺水的症状大多数人比较熟悉,比如呼吸、脉搏的变弱甚至消失、昏迷等。而二次溺水,典型表现是持续的咳嗽、呼吸快速、呼吸困难、胸痛,精神不好或爱睡觉、发热、情绪异常等。

而在这个新闻里面,小男孩的表现明显不符合溺水的症状。说他死于干性溺水,实在是牵强。

而宝宝平常喝水、喝奶呛了一下,不是干性溺水,也不会发生二次溺水,不需要惊慌。

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如果出现溺水,怎么办?

俗话说,有备无患,夏天来了,天气越来越热,溺水的急救方法,应该是每位家长都要掌握的。

1. 清醒,有呼吸有脉搏

呼叫 120,陪伴溺水者,注意保暖,等待救援人员或送医院观察。

2. 昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏

呼叫 120,清理口鼻异物,稳定侧卧位,等待救援人员。密切观察溺水者的呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。

3. 昏迷,无呼吸有脉搏

类似「假死」状态,溺水者可能喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止,此时仅仅给予开放气道、人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。

4. 昏迷,无呼吸无脉搏(心脏骤停)

即刻清理口鼻异物,开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression), 即采用传统的 A-B-C 心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫 120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

丁妈再次提醒大家,溺水者被救上岸之后,任何情况下都不需要控水,无论是倒背控水还是用膝顶住腹部按压背部控水,都是无益且有害的。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:Shutterstock.com / 网络

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