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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

什么年龄打宫颈癌疫苗合适?打之前弄明白这三个问题

2017-06-27作者:蕨代霜蛟

前段时间,丁香医生发的关于妇科病的文章中,许多姑娘来问关于 HPV 疫苗的事情:

多大打 HPV 疫苗比较好?

有过性生活后,再打 HPV 疫苗是不是就没用了?

已经感染过 HPV 病毒后,还能打 HPV 疫苗吗?

丁香医生今天就来回答关于 HPV 疫苗的问题。

1. 多大打比较好?

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年龄越小,接种后免疫应答更好,受益时间越长。没有性经验情况下,成年女性接种效果仍然不如 11、12 岁女孩。

但是日本三大权威机构,日本妇产科学会、日本小儿科学会、日本妇科肿瘤学会三大学会联合声明:推荐日本女性直到 45 岁都可以接受 HPV 接种。

作为对比,其他权威机构建议如下:

美国妇产科医师协会 ACOG 推荐 9~26 岁,超过了这个年龄则无论男女都无需再接种。

世界卫生组织 WHO 推荐 9~12 岁。

美国 FDA 批准宫颈癌疫苗利用年龄为 9~26 岁。

日本三大权威机构推荐 45 岁前都可以接受 HPV 接种,但先进国家总体推荐年龄为 9~26 岁。

2. 有过性生活后,再打是不是就没用了?

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接种 HPV 疫苗,在没有性生活之前是最佳时机。

但已经有过性经验的成年女性,依然有 HPV 疫苗接种价值,尤其是对尚未感染 HPV 的女性,仍能避免所接种 HPV 亚型感染。

3. 已经感染过 HPV 后,还推荐打吗?

感染过 HPV 的女性,宫颈癌疫苗仍然有接种价值,能减少再度感染 HPV 病毒的风险,但其效果不如未感染前所接种。

HPV 病毒是女性在性活跃之后极其容易感染的病毒,也是宫颈癌的主要病因。

HPV 病毒感染率高,但宫颈癌罹患绝对比例很低。原因在于,大多数情况下 HPV 病毒能够被自身的免疫系统清除掉。

HPV 病毒感染而导致宫颈癌是概率游戏,如果 HPV 病毒感染一直持续,直到癌前变,最后恶变并开始发展,浸润,悲剧就开始了。

同时,HPV 还有一个狡猾的特性,感染恢复后人体却无法获得足以抵抗再度感染的免疫力。这也就是为什么会被反复感染的原因。

这里就有了 HPV 疫苗的价值——即便你曾经被感染过,接种疫苗后,在效果维持期内,可以保护你不被再度感染所接种亚型的 HPV 病毒,脱离感染到恢复,再到感染的轮回。

甚至,你如果感染之际接种,那么日后你所感染的 HPV 亚型有幸被你的免疫系统自然清除掉的话,未来你将不会再感染这一 HPV 亚型。

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但这并不等于感染后接种 HPV 疫苗较之感染前有同样的效果。

但如果持续感染,疫苗在感染亚型上的价值趋零。

同时对于 HPV 病毒已经被自体清除掉,但宫颈病变已经发生病变的女性,有可能你即便通过疫苗抵御了 HPV 的再度感染、也可能已经种下了未来的祸根。

HPV 疫苗是预防 HPV 感染的重要措施,帮助预防宫颈癌。但即便完全错过了宫颈癌疫苗,也没有任何值得慌张的,定期做好宫颈癌筛查一样能有很不错的预防效果。

同时,打了疫苗也不能掉以轻心,疫苗接种是宫颈癌的常见类型,打了疫苗并不等于杜绝 HPV 感染的可能,定期的宫颈检查一定不能忘。


原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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