您好,感谢您的信任!
您的提问我已经收到,但有些地方我还不是很清楚,麻烦您补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
请您完整补充下列提问的内容。
宝宝肚子痛具体在什么部位,医生查体宝宝腹痛部位在哪个部位?
宝宝腹痛有无规律,比如空腹、夜间疼醒、饭前疼还是饭后痛?
一般疼多长时间,疼痛如何缓解的?
腹痛是否伴随呕吐、恶心、反酸、去厕所大便等?
腹痛是否影响宝宝食欲?
腹痛之前是否更换生活环境或护理人员?是否厌学?
家中有无类似消化道症状的病人,家人有无幽门螺旋杆菌感染?
宝宝腹痛1个多月,从目前您的描述,没有其他症状,要注意以下几种可能:
肚子着凉:饮食不当(暴饮暴食,冷热不均,或进食冷饮等),或肚子着凉(比如空调房睡眠,露肚子等),都会导致宝宝腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食,特别是要不吃冷饮,睡觉时注意不让肚子受凉。
肠痉挛:学龄前儿童会经常述腹痛,不剧烈,几分钟缓解,无吐泻,不影响吃喝。多是肠痉挛。是因为这个年龄段宝宝肠壁神经没有发育完全,可导致肠子蠕动不规律,出现肠痉挛。是一种正常的生理现象,一般无需治疗。上学后会逐渐好转。疼痛时可热敷、按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。
目前腹部B超,目前可以排除外科急腹症,比如阑尾炎等外科或妇科疾病。
很多宝宝做B超,都会有腹腔淋巴结增大。淋巴结是免疫系统的重要器官,遍布全身各处,是人体抵抗疾病的前沿哨兵如果有细菌或病毒侵入人体,它就会增大,消灭入侵的细菌或病毒,同时产生抗体,增强人体的抵抗力。当有发热感染、呕吐、腹泻等消化道症状有关系,腹部的淋巴结常常出现增大。多随着炎症消退肿大的淋巴结逐渐缩小,但有些宝宝肿大的淋巴结不会缩小或缩小的很慢很慢。腹腔淋巴结不会导致宝宝腹痛,也不需要治疗腹腔淋巴结。除非腹腔淋巴结大于40MM才需要治疗。所以宝宝如此腹痛不能用肠系膜淋巴结炎来解释。
便秘也会导致腹痛,所以需要每天排便,多吃蔬菜水果,多喝水。
化验大便或做呼气试验除外幽门螺杆菌感染导致的腹痛。
肠道寄生虫引起的腹痛会非常剧烈,腹痛有规律。随着环境卫生、个人卫生意识提高,寄生虫比较少见。必要时在医生指导下吃打虫药。原则上一年就一次。
精神因素:有的孩子上幼儿园/上学前或考试前必肚子疼或腹泻,可能是肠易激惹综合征,与精神紧张压力大有关系,但不是装病。
所以目前主要就是护理,加强饮食护理,暂停凉的食物,多喝水,保证每天都有大便。夏天需要开空调,但睡觉要盖肚子。
如果宝宝腹痛频繁,建议做幽门螺旋杆菌检测,做尿常规排除有无泌尿系疾病导致的腹痛。
如果宝宝腹痛以上腹痛明显,必要时做胃镜看胃部情况,有无胃炎、溃疡导致的腹痛。