林医生好,这里医生说孩子抽一次相当于得一次脑振荡,纠结了一下,还是住院输液了,从昨天下午住进来 晚上7点多吃了一次布洛芬,退烧 10点多又烧到38.8 医生给吃了兑乙洗胺芬片剂,然后退烧,一晚上体温都正常。今天上午10点多又发烧39度,吃了布洛芬退烧。到现在体温一直正常。以下是昨天➕今天的化验结果,她是不是因为缺什么导致的抽搐?宝宝现在在做脑电图,如果脑电图正常,那个脑部磁共振是不是不用做了?因为还有安定,所以就不想让他做。我们是不是需要补些什么
林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
您好,感谢您的信任,结合孩子的各项检查结果,目前宝宝的体温虽然反复,但是,反复频率明显降低,虽然仍然今天又39服的高烧,也不用太担心了,继续在医院治疗即可,预计要不了两天,孩子的体温也就基本完全稳定了,
而孩子的高热惊厥抽搐和缺钙有直接关系了,属于维生素 D 缺乏性手足搐搦症了,这个疾病主要是由于维生素 D 缺乏导致血钙明显降低,神经肌肉兴奋性增高,继而引发惊厥和/或者手足抽搐等症状,
且,孩子已经在做脑电图检查了,如果脑电图正常,那么,就不需要额外的做颅内核磁共振了,目前孩子惊厥的原因已经基本找到,就是缺钙的因素,那么,之后就积极给孩子补钙即可,
而针对小孩子,孩子即使缺钙,也是因为钙元素的吸收不好,并不是摄入不足,因此,补钙方面建议积极就把每天400单位的维生素d3,增加到每天800单位就可以了,就可以起到补钙的作用,
平时给孩子多进行户外活动,以及多嗮太阳,饮食方面,在确保优质蛋白摄入的前提之下,适当的补充微量元素多的食物,平时可以给孩子,多吃含铁锌钙元素的食物,比如,坚果类的食物,动物内脏,蘑菇,菠菜等,如果孩子不喜欢这类食物,就把食物剁碎,或者直接混在饭里吃就行了,
按照以上方法护理,然后一个月后,给孩子再复查一下25羟维生素d以及钙元素,复查一下,就可以知道这一个月内的补充是否有效,到时候再根据复查结果调整维生素d的每天摄入量即可。
你好。我家宝宝四个月 这两天频繁往后仰 嘴里叫着 四肢抖动 我们抱起来之后过段时间就能好转。之前喝奶的时候也有过一两次 每到那时候就是抱起来拍拍背 拍出嗝来就好了 但是这两天不是喝奶的时候也这样 而且频繁发作。这种怎么办呢
尹苹
主治医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院
您好,再次感谢您的信任,咱们宝宝4个月这两天频繁出现,头往后仰,嘴里叫着四肢抖动,抱起来过一段时间能好转,之前宝宝喝奶的时候也有过1~2次,但是抱起来拍拍嗝拍拍背就好了,但是这两天跟吃奶没有关系,而且发作更频繁了,你想知道该怎么办?
我想再问一下孩子的情况,以便更准确的判断。
请问能上传视频看一下吗?如果有视频的话,肯定会判断的更准确一些,
宝宝出现头后仰,嘴里叫喊四肢抖动的时候,能持续多长时间呢?有没有翻白眼的情况?口唇有没有青紫?四肢抖动的时候四肢很硬吗?如果您叫宝宝的话,宝贝儿有没有反应呢?
宝宝喝奶的时候有过1~2次头后仰这样的情况,是吃奶很顺畅的时候就突然出现这样的情况吗?有没有意识丧失呢?
大概每天发作几次呢?出现这种情况的时候,用感兴趣的事物转移宝宝的注意力能好转吗?
你感觉宝宝出现这种情况的时候有没有诱因呢?比如说有没有没满足他,或者是让宝宝生气啦?
宝宝多大会翻身的,现在能逗笑出声了吗?智力运动发育都在正常范围内吧,
医生你好,我儿女今天出生55天,最近个把星期四肢都有抽动,时间持续一分钟左右,挺频繁,每天都有发作,有时候早上有时候晚上,不是在同一时间,都是在醒着的时候,晚上睡觉没有;间歇性,两只手都在弹,弹完然后就睡着了,有时候抽完立马就睡着了。

2021年1月2日去黄石市中心医院做了脑电图,医生说脑电图正常,查血有点缺钙,开了钙片颗粒冲水喝,小孩喝得都要吐。
林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
您好,感谢您的信任,从您的描述以及孩子的各项检查来看,目前孩子的情况,考虑是维生素D缺乏性手足搐搦症了,这个疾病又叫婴儿手足搐搦症,是因为孩子维生素D缺乏,影响了钙离子的吸收,且,由于维生素d缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,继而血清钙离子降低,出现神经肌肉兴奋性增高,轻度导致手足肌肉抽搐,严重者还可能引起喉痉挛等,这类情况最多见的就是六个月以下的孩子,尤其是在冬天,天气寒冷的时候出生的孩子多见,是由于孩子年龄小,长时间在室内,嗮太阳和补充维生素d不足引起的,且,这类情况不是癫痫性脑病,不是神经系统异常放电,所以,脑电图不会有明显的异常的,
而这这类疾病的治疗,实际上就是积极的补充维生素d就可以了,直接补钙是不建议的,钙片颗粒孩子喝不下去就不要喝了,没有必要,小孩子并不是缺乏钙元素的摄入,实际上不管是母乳还是奶粉里面,均含有大量的钙元素,只是由于孩子肠道还没有发育完善,是孩子钙元素的吸收不好而已,所以,只需要补充维生素d促进钙离子的吸收就行了,所以,建议,停用钙片,给孩子换用维生素d,维生素d可以用星鲨,也可以用伊可新这两个牌子,二选一即可,
同时,维生素d是一般每天补充400单位(1粒),用于预防缺钙,但是,孩子已经有缺钙了,建议每天补充800单位(两粒),促进钙离子的吸收,慢慢钙元素补起来,孩子的抽动自然也就慢慢减轻,好转了。
你好医生 我家孩子53天 女宝 现在出现不睡觉的情况 白天睡一个小时就醒 每天晚上9点多开始闹 偶尔哭 一天也就睡13.4个小时觉 总是爱趴在我身上睡 抱着睡 睡觉偶尔张嘴 出生的时候8斤现在11斤 母乳喂养 母乳很充足 出生第8天开始吃的伊可新AD 现在手指甲上有白色光圈 脑型也不圆 麻烦您帮忙看一下
赵静
主治医师
小儿内科
济宁医学院附属医院
您的问题已收到,图片已经看到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
四个半月婴儿,男性,之前在医院做过血液检查,医生说有轻微贫血,但具体情况不太清楚,检查报告现在不在我这,从抽血检查后回家就开始偶尔发生抽搐(抽搐的视频在以下图中)一般抽搐时长大约1分钟,每天2-3次,抽搐的时候有人抱着会很快平静下来,经常用手摸后脑勺、耳朵、眼睛,睡觉时会无意识摇头,后脑勺头发稀疏,别人要是碰他的脸会摇头用手挥开,抱直会流口水,睡觉有时候会突然吓了一跳,晚上经常哭,有时候喝奶可以听到有痰的声音,但不咳嗽,大便2-3天-次,小便正常,精神良好
高佩琦
副主任医师
小儿内科
郑州大学附属洛阳中心医院
您好,感谢您的信任与提问。我已经仔细看了宝宝的情况及您提供的视频。四个半月宝宝有可疑贫血病史。最近出现抽搐,表现为四肢痉挛性抽动,每次可连续多下,一天2-3次,每次大约持续1分钟。伴有睡眠哭闹,枕秃等表现。
目前根据孩子的视频来看,孩子是典型的成串的痉挛样抽动,是典型的痉挛发作。在这个年龄段出现此种类型的发作需要首先考虑1.癫痫(痉挛发作)2.婴儿痉挛症,此种都隶属于癫痫类型,如果为第二种就更严重,属于癫痫性脑病范畴。孩子会出现发育落后或者倒退,会严重影响孩子的生长发育。3.维生素D缺乏性手足搐溺症。多见于6月以内婴儿,因为缺钙而导致,多表现为双眼上翻,目光凝视,四肢强直抖动,多伴有面肌颤动。孩子的表现不是典型的此种类型。
目前建议尽快到医院给孩子完善视频脑电图,血常规,血氨,乳酸,尿常规,肝功能,维生素D测定以及钙离子检测。还需要完善头颅核磁检查以进一步明确诊断。
很抱歉因为没有充分的辅助检查不能明确孩子的诊断和下一步的治疗方案。如果结果出来您也可以发给我给您提供意见。一定要尽快到医院检查。
99岁奶奶,突然出现手抖,牵动头也有点抖,频率大概一秒几下,现在躺在床上,能做些什么呢
杨敏慧
副主任医师
神经科
海口市人民医院
感谢您的耐心等待,我已接诊,正在查看资料,准备回复,此条信息请勿回复,以免浪费提问机会。
您好,我宝宝8个半月,男孩,出生体重3.35kg,8个月体检时身高71cm,体重8.7kg,目前混合喂养,每天2顿奶粉(共300ml左右)+3次母乳,每天2顿辅食主食+2顿水果+1顿手指食物(每天大概3种肉类,4种蔬菜),每天吃了一粒维D,现在会坐会翻身会爬,长了2颗牙齿。
之前6个月体检的时候查了骨密度和指尖血,检查结果不缺钙,但是医生开了醋酸钙,我们怕过度补钙所以一直没吃,但是最近发现他偶尔会抽一下的,请问是正常的吗?是不是缺钙?醋酸钙要吃吗?
林翊君
主治医师
小儿内科
福建省妇幼保健院
您好,收到您的提问感谢信任。
1. 缺不缺钙是查不出来的。可以查25羟维生素d的水平,如果低了,会引起佝偻病,看看有没有佝偻病表现,低了维生素d要多吃。一般都是不用补钙的。
2. 不知道偶尔抽是什么抽,如果有抽搐,要注意癫痫,最好去医院查下神经系统,一般和缺钙没什么关系。
四个月宝宝,如何给宝宝正确的补充d,目前宝宝早上吃伊可新,晚上吃d3,这两个的作用分别是什么?是到什么时候?
张竞
副主任医师
小儿外科
西北妇女儿童医院
您好,您的问题已经收到,感谢您的咨询
(1)首先关于维生素d是孩子生长发育所必须的,维生素D缺乏的话可导致肠道钙和磷的吸收减少,肾脏对钙和磷的重吸收减少,造成佝偻病,手足搐搦症、骨质疏松症等。但是维生素D也不是越多越好,如摄入过量也会中毒,引起食欲不振、恶心呕吐,高钙血症和高钙尿症,甚至是肾脏、心肌损害等。
(2)目前关于维生素d补充我建议是:新生儿及婴幼儿应该补充维生素D。足月儿:生后2周开始口服,每天400IU至2岁;早产儿、低出生体重儿、双胞胎:生后2周开始口服,每天800IU,3个月后改为每天400IU至2岁。
(3)维生素D3就是单纯的维生素D,而维生素AD包括了维生素A和维生素D,关于维生素A的补充可以见图片。
(4)孩子目前半岁以内单纯补充d3一天一粒就足够了,半岁以后一天一粒AD即可。
宝宝2个月后脑勺有点凹凸不平,两侧有点凹怎么办?宝宝一直吃着ad,那能不能和维生素D3一起吃
张思维
副主任医师
小儿内科
岳阳市中心医院
维生素D缺乏症是指体内维生素D受各种因素影响,摄入不足、产生不够、转化和利用不良,导致一系列生理异常,引起各种临床表现。由于维生素D缺乏而使钙、磷代谢紊乱,产生的以骨骼病变为特征的疾病称为维生素D缺乏性佝偻病,主要表现为肌肉松弛、神经兴奋、骨骼改变等。维生素D缺乏加上甲状旁腺反应迟钝,可引起周围及中枢性神经兴奋增高,出现肌肉痉挛、惊厥等症状,称为维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏症常见于2岁以下婴幼儿,但随着对维生素D的补充指导,发病率呈逐年下降的趋势。全球约有50%的人存在缺乏风险,约30%的儿童和60%的成人存在维生素D缺乏和不足的问题。
严重性
1、严重的佝偻病患儿可能出现发育迟缓的情况,甚至造成骨骼畸形如"O"形腿、“X"形腿、鸡胸等。骨骼畸形可影响其生活质量和心理健康。即使治愈,已形成的骨骼畸形也不能恢复。2、手足搐溺如伴发喉痉挛,不及时处理可因窒息导致死亡。2、婴幼儿期
日光照射:指导家长携带婴儿尽早户外活动,1~ 2h/d,尽量暴露身体的头面部、手足等部位。[1]
维生素D补充:无论纯母乳还是人工喂养的婴儿,生后2周应每天摄人维生素D 400U至2岁,4个月后同时添加维生素D强化食品。若夏季户外活动较多的婴儿,每日摄入500ml配方奶(摄取维生素D约200U),可不必另外补充维生素D制剂。[1]
高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D 800~1000U/d, 3个月后改为400U/d。
医生你好,宝宝4个月4天,今天突然睡觉不安稳,有几次睡着了突然抽动几下大哭,然后现在睡觉,像视频里这样隔一会两个手抽动一下,醒一下,频率较高,像被惊到了的感觉,以前不这样。
张思维
副主任医师
小儿内科
岳阳市中心医院
- [ ] 您好,感谢信任,我是张医生,我先详细看下孩子的资料,晚点回复您。因为次数有限,本条您先别回复。

相关医生