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过敏不等于不耐受,别在给宝宝「下毒」了

作者: 孔令凯 2017-10-26

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宝宝在开始添加辅食后,家长都会接触到两个词「过敏」和「不耐受」,这两个都是因为食物引起的不适,所以很多人会混淆。

娃吃了 XX 就腹泻不舒服,肯定是过敏了!

过敏就是不适应这个食物,多吃几次身体接受了,就会好了。

但「过敏」和「不耐受」真的不是同一件事,而「过敏」对宝宝的健康风险,要远远超过你的想象。

据统计,大约 30% 的家长认为孩子进食某种食品后,有不良反应。其中,过敏反应的大约能占到所有儿童 3%~10%,尤其是 1 岁左右的宝宝,过敏的风险更大。

曾经就有妈妈留言说到自己的一个案例:宝宝对桃子过敏,自己觉得没事,想「锻炼娃」,不时给宝宝喝含有桃汁的果汁,结果导致宝宝严重过敏住院,自己被医生批评「无知」。

到底食物过敏和不耐受有什么区别?怎么预防食物过敏?丁香医生今天请到了儿科医生孔令恺,给大家深度解说下。

「过敏」和「不耐受」,真的不一样

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食物不耐受,是我们摄入的食物,因为体内的相关酶缺乏,导致不能被完全消化利用,这些未被消化的食物刺激机体,导致的不舒服。

举个例子,你喝 200 ml 奶感觉很舒服,但是如果让你一次喝 2 000 ml 牛奶,那可能会出现腹胀、腹痛、恶心的感觉,这就是因为乳糖酶被用光了,奶里面的乳糖不能被消化,在肠道内被细菌发酵成气体、酸性物质等,导致你感觉不舒服。

但是食物过敏不一样,只要摄入的食物超过一个上限(这个上限非常低,基本上是你沾点就够了)一点,就会出现反应,多十点,也是这个反应。

食物不耐受是和摄入食物的剂量相关的,吃的少了没事,吃的越多,症状越重,如果发现孩子是这样的,那就是食物不耐受了,那下次少吃点就行了。

你喝一口奶,也会又不舒服的反应,你喝一瓶瓶奶,也会有这个反应,只要喝奶,反应就来。

最准确的判断方法就是「回避-激发试验」:
如果孩子摄入某种食物后,出现了过敏反应;之后停止摄入这种食物,过敏反应消失;再之后,再次摄入这种食品,又出现了过敏反应,两次过敏反应的强度可以不同。

如果真的是在无意中做了上面的试验 (就是避食后,不经意间又给孩子吃了),没出什么危险,但孩子过敏反应是有的,那么恭喜您,您的宝宝已经确诊为食物过敏了,不用做其他任何的检查就能定。

食物过敏,到底能不能「以毒攻毒」?

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有些家长会认为,孩子过敏就是自己不够强大,我要以毒攻毒,不断让孩子尝试这个食物,时间长了,孩子不就好了么?

想法很好,但真但不建议。

因为掌握不好剂量,会被毒死的。

用大量「毒品」不断刺激孩子,非但不能将免疫系统锻炼出来,反而会惹恼他,导致身体一直处于过敏状态,症状更加严重。

这个就像往伤口上撒盐一样,怎么可能把伤口锻炼好?那怎么能让伤口好呢?把盐清理走,避免进一步的损伤,给伤口愈合的时间。等伤口完全长好了,在撒盐就不疼了。

过敏时就像有一个伤口一样,过敏物就像盐一样,怎么做,家长们清楚了吧?

为什么我家娃继续吃,就真的适应了呢?

回到上面,可能你家的宝宝不是食物过敏,只是食物不耐受而已。

宝宝出现食物过敏,怎么处理?

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食物过敏的表现以下几种,如果宝宝在吃了某种食物后有以下情况,就要多留意:

  • 皮肤黏膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔、皮肤瘙痒等。

  • 消化道症状:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。

  • 呼吸道症状:流鼻涕,喉头水肿,哮喘等。

  • 严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

如果真的出现食物过敏了,孩子身上起了荨麻疹,痒,口唇红肿了,不要惊慌,大部分自己能好,监测着孩子情况,如果逐渐好转了,那就不用管了;

如果红肿越来越厉害,那去医院,请医生开些抗组胺的药物。

如果还在加重,那得在医院观察了,因为如果出现严重的呼吸道梗阻或者全身过敏反应,那还是挺危险的。

有没有预防食物过敏的方法?

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虽然没有完全可以 100% 预防食物过敏的方法,但妈妈们还是可以通过这两点,减少过敏几率:

1. 留意易过敏食物

有 8 类食物最容易造成过敏:

  • 奶以及奶制品,包括牛奶,羊奶,奶粉,以及含奶的糕点、饼干都算;

  • 蛋类,鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,鹌鹑蛋都是蛋类;

  • 贝类,比如虾、螃蟹、牡蛎;

  • 鱼类;

  • 大豆;

  • 花生;

  • 坚果,比如杏仁、腰果等;

  • 小麦;

2. 孩子生后母乳喂养至少到 6 月龄:母乳可以减少免疫系统对食物蛋白的摄取,降低食物过敏;乳头周围都是有菌的,所以母乳喂养是有菌过程,可以促进肠道菌群的建立,从而降低过敏;相比于其他食品,母乳最安全,抗原性最低,极少情况下才导致过敏。

3. 母乳妈妈食品种类丰富:食品经过消化吸收,变成小分子进入妈妈体内,基本都对妈妈、孩子无害,并且量非常小,这样经过母乳给宝宝后,属于极小量的刺激,宝宝就会产生耐受,不过敏了。如果妈妈食品种类特别单一,这也不吃,那也不吃,可能导致宝宝食物过敏哦。

4. 适时引入辅食:不要早于生后 4 月龄,在 5,6 月龄时添加是合适的。

5. 添加辅食时,要一种一种的添加,每种食物添加 3 天左右,确定没有过敏的食物,可以一起吃的,这个没关系。

6. 少用抗生素:避免不必要的抗生素使用,促进并保护好肠道菌群的建立,从而降低过敏。

7.少用消毒剂、杀菌剂:少用比如含有酒精的手消、湿巾擦洗手,少用 84、滴露等拖地,给宝宝建立一个有菌的环境,促进免疫系统向抗感染方向发展。

宝宝食物过敏,永远都不能吃这种食物了?

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忌口是目前推荐的治疗食物过敏的最好方式。但不是终生忌口,因为食物过敏随着年龄增长,有逐渐消退的可能。大部分食物过敏,到达青春期时都能消退。

1. 怎么忌口:

对该过敏食物进口就行了,而不是对这一大类的所有食品都过敏,可以试着吃。

比如孩子对鸡蛋过敏,那么就不要吃鸡蛋,也不要吃含有鸡蛋成分的蛋糕、面包等等,如果孩子还在吃母乳,那么母亲也不要吃含鸡蛋成分的食物了。

2. 需要忌口多久?

不同食物,建议的忌口时间不同,比如花生,建议忌口 1 年再进行激发实验,看是否可以吃,对于水果,建议 6 个月左右可以实验,看是否能吃。

是不是觉得迷惑了,保险的建议是,至少 6 个月一试,如果没事了,就吃,如果还有过敏,就不吃呗。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: pjy820
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