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牛黄解毒片,越吃越中毒

作者: 刘亦韦 2017-11-11

阿司匹林插图-服药-900.jpg

牛黄解毒片是许多家庭常备的「祛火药」,很多人是牙龈肿痛来几片、口舌生疮来几片、脸上长痘痘再来几片……

还有些年轻人吃了火锅或辛辣刺激的食物后,吃几片牛黄解毒片来「消除火气」,有些女孩子更是把它作为「逢便秘必吃药」。

但你知道吗,这样吃牛黄解毒片,不仅不能「解毒」,反而有可能中毒!

为什么这么说?

牛黄解毒片,其实更有可能让人中毒

你听说过砒霜吗?

没错,就是那个剧毒的砒霜(学名三氧化二砷),跟牛黄解毒片里的雄黄(四硫化四砷)是「亲戚」。

如果你留意过牛黄解毒片的说明书,会发现特别明显的一句话——

警告,本品含雄黄。

为什么要特意标出来?

因为这类砷的化合物(无机砷)有剧毒,还致癌。

砒霜就不用说了,误食可能致死。尽管雄黄的毒性比砒霜小,但无论如何它还是有毒的,能不接触就不接触。

目前的动物研究显示,使用雄黄超过两个月就会呈现明显的肾毒性;世界卫生组织的资料显示,长期接触砷及其化合物(主要是无机砷,雄黄就是其中一种),可能引起皮肤癌、膀胱癌和肺癌,因此国际癌症研究机构将砷和砷化合物列为 1 类致癌物。

注:目前我国已批准上市的产品中,有牛黄解毒片(丸)、康氏牛黄解毒片(丸)和京制牛黄解毒片(丸)3 个名称类似的品种。

除京制牛黄解毒片(丸)外,其他两个品种均含有雄黄。京制牛黄解毒片为非处方药,其余两种均为处方药,处方药不可随意购买、服用。

牛黄解毒片,有毒物质超标了

可能有人要说了,虽然雄黄有毒,但药也不会乱用吧?

但让人大跌眼镜的是,牛黄解毒片中的有毒成分居然是严重超标的。

中国药典 2015 版中规定,雄黄的每日使用限量为 0.05~0.1 克。

常见的牛黄解毒片(大片),每片通常含有雄黄 50 毫克(0.05 克),仅仅吃一片,就达到了限定值的下限。

如果按照说明书上「一次 3 片,一日 2~3 次」的服用量计算,每天进入人体的雄黄最高可达到《中国药典》规定用量的 2~3 倍!

▼ 常见牛黄解毒片说明书截图

解毒片-2.jpg

看完说明书,谁还敢吃?

说明书上写着「本品不宜久服」,但稍微一想就知道这句话说了等于白说,因为:

  • 多久才算久?

  • 成人的久和儿童的久是否一样?

  • 对雄黄过敏的人可以吃多久?

  • 对雄黄不过敏的人可以吃多久?

  • 对这个药物其他成分过敏的人可以吃多久?

再往下看更吓人,不良反应一栏赫然写着「尚不明确」。

难道吃药之前,还得让患者照着这种充满了「尚不明确」的说明书,做个阅读理解?


你们身边有朋友爱把牛黄解毒片当作日常必备药,时不时来一片的吗?

如果有的话,赶紧把文章分享给他们!


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 / 药品说明书截图

参考文献:
  1. 苏琼华等,中国药典中含有毒性成分朱砂、雄黄的中药使用安全性探讨,河南教育学院学报,Vol 23, No.4, 2014
  2. 陆远富等,安宫牛黄丸药理和毒理实验研究进展,成都医学院学报,2010, Nov, 5(4)
  3. Yuan-Fu Lu, et al. Realgar- and cinnabar-containing An-Gong-Niu-Huang Wan (AGNH) is much less acutely toxic than sodium arsenite and mercuric chloride, Chemico-Biological Interactions, 189 (2011) 134–140.
  4. Jing-Zhen Shi, et al. Nephrotoxicity of mercuric chloride, methylmercury and cinnabar-containing Zhu-Sha-An-Shen-Wan in rats. Toxicology Letters 200 (2011) 194–200
  5. 世界卫生组织 | 砷 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/zh/
责任编辑: BruceLi
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刘亦韦
本文作者 刘亦韦
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刘亦韦 首都医科大学附属北京儿童医院 药理实验室助理研究员

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