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孩子吃了退烧药还是高热反复,应该怎么办?

作者: 庄睿丹 2018-05-08

宝宝一生病,全家都人仰马翻。看着宝宝发烧、不舒服,爸爸妈妈心都疼到揪起来。

孩子发烧,通常家长会给孩子服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,帮助宝宝缓解不适。

不过,后台里常常会有妈妈留言:

为什么孩子吃了退烧药还会反复发烧?

吃了药没有退烧,是不是退烧药没用?

针对妈妈们的这些困惑,丁香妈妈特意请来了专业医生,为家长讲讲退烧药的那些事。

为什么吃退烧药之后还会反复发烧?

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退烧药的目的,只是为了让孩子舒服一些,对疾病的恢复并没有任何帮助。

对于孩子来说,绝大部分的发烧都是由病菌感染引起的,病毒感染基本上没有「特效药」。

即便像流感这样有「特效药」的,主要也是降低并发症,而不是「杀病毒、治流感」。

病毒感染基本上都会自己好起来,关键是要「熬病程」。这个过程大概会持续 3~5 天。

如果把孩子的发烧比喻成一锅煮开的水,那么外来的病菌就是煮水的柴火,而退烧药则是一瓢凉水。发烧不舒服的时候吃退烧药相当于在煮开的开水中泼了一瓢凉水,暂时不沸腾了。但只要柴火还在烧,水早晚还会开。

为什么吃了退烧药体温降不到正常?

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退烧药的作用,不是非要把体温降到正常,而是缓解孩子的不适。

布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较温和的退烧药。如果体温很高,确实有可能吃退烧药后降不到正常。但只要孩子精神状态能有好转,就达到了口服退烧药的目的。

如果孩子发烧没有表现明显不适,精神状态良好,即便体温到 39℃ 以上,也可以不吃退烧药;如果孩子发烧的时候确实很不舒服,或者精神萎靡、嗜睡,38.5℃ 以下也是可以吃退烧药的。

遇到确实有高热不退,比如口服退烧药后 2 小时仍有 39~40℃ 以上,孩子精神状态也不好,重点还是需要排除一些严重的疾病情况,比如脑炎、肺炎等,建议面诊医生,让医生进行专业评估。

吃了退烧药不退烧,怎么办?

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在排除了严重的疾病情况下,如果孩子在口服退烧药后,体温仍持续在 39℃ 以上,而且伴随明显发热不适的,可以尝试以下方法降温:

增加散热

家长可以为孩子减少衣被,多喝水保持体内水分充足。

如果孩子不反对,可以给孩子洗个温水澡,水温一般 37℃ 左右,比体温稍低但不会让孩子明显感觉到冷为宜。

单次用足退烧药的剂量

临床上,医生一般按比较小的剂量来用药。但是如果退烧效果不佳,可以用到足量。

按孩子的体重来计算,对乙酰氨基酚的服用剂量可以达到 15 mg 每公斤,布洛芬可以达到 10 mg 每公斤。

这两种药物都属于混悬液,倒取液体前记得摇匀。药物没有避光保存时间比较长的,建议更换一瓶新的退烧药。

交替用药

一般情况下,不建议交替用药。

如果单种退烧药效果不佳,频繁或持续的高热导致孩子明显不适,可以考虑在一种退烧药口服后 2 小时,更换另一种退烧药口服退烧。

一定要记住孩子每次用的药物和时间,避免同一种退烧药间隔时间小于 4 小时或者 24 小时内超过 4 次。

孩子发烧时的体温高低、反复频率以及对退烧药的反应,都不代表疾病的严重程度。换句话说,并不是「体温越高、反复越频繁、退烧药不能退烧,疾病就越严重」。

发烧不会「烧坏脑子」,也不会「烧成肺炎」,而是脑炎和肺炎会引起发烧。

部分孩子可能会因为发烧导致惊厥,但单纯热性惊厥并不会损伤孩子大脑,退烧药也不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子服用了退烧药还是高热反复、高烧不退,妈妈们不用太过焦心哦,关键是要使用安全正确的退烧方式,陪宝宝一起熬过「病程」。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 郭姝祺
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庄睿丹 浙大临床医学硕士 丁香诊所儿科医生

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