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手足口病高发,爸爸妈妈们应该怎么办?

作者: 来问丁香医生 2018-06-06

又到了每年手足口病高发的季节,这是一种由肠道病毒引起的急性传染病,最容易发生在 3 岁以下儿童身上,相信爸爸妈妈们对它都不陌生。

手足口病会通过消化道、呼吸道以及密切接触传染,最为主要的表现是手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,同时宝宝还可能有咳嗽、流涕、食欲不振等等症状。

那么,如果宝宝看起来出现了手足口病的症状,应该怎么办,平时又应该怎样进行预防呢?别担心,让我们来听听专业医生是怎么回答的。

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什么情况下需要去医院?

通常情况下,手足口病在 1~2 周内可以自愈,但是少数宝宝的病情会比较严重,不可轻视。所以如果宝宝出现了疑似手足口病的症状,建议先由专业儿科医生进行诊治,确认是否为手足口病,以及是否有重症的可能。

如果症状较轻可以进行观察,但是如果出现下面王秋华医生说的这些情况就需要尽快去医院就诊了

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出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过 24 小时持续高热不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥ 12 小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、或气喘。

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确诊了手足口病后宝宝持续发烧不适怎么办?

确诊手足口病后,许多家长会非常担忧,宝宝持续发烧,食欲和精神都不佳,是不是应该给宝宝用药或者输液,让病尽快好呢?别急,有时候过多用药对于宝宝来说并不是好事,应该怎样做才能让宝宝更舒服,听听徐莹医生怎么说。

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1)对于小宝贝来说,安全的退烧药是泰诺林,如果孩子体温超过 38.5,可以吃对乙酰氨基酚比如泰诺林,按说明计量吃。如果只是低烧,可以减少衣物,喂母乳、喂一些水。如果孩子在 38 度以上没有达到 38.5,已经出现乏力烦躁,睡不稳,也可以喂退烧药。退烧药就是为了让孩子舒服的;

2)输液并不能缩短病毒感染的病程。如果医生诊断手足口病很明确的话,也没有其他的不适,我们原则上是不建议输液治疗的。这会造成心脏血管额外负担,增加交叉感染的几率。最重要的是这是一个自愈性疾病,一般发烧三到五天就慢慢退烧了,7 - 10 天皮疹慢慢消失了。如果需要输液,是因为孩子不吃奶不喝水或者吃奶很少,尿量很少很黄,有合并症比如肺炎、脑炎等;

3)家长要注意观察孩子尿量、精神状态避免脱水,如果除了发低烧,没有尿量少于 6 - 8 次每天,没有剧烈呕吐腹泻、咳嗽喘息,都是可以在家中护理的;

4)可以给孩子进行物理降温,适当降低室内温度,在 26 度左右,避免风直冲孩子,温水洗澡,穿宽大透气的衣服,少量多次喂一点点水,有母乳喂母乳也是一样的。孩子可能会嘴巴痛,水温要偏低;

5)腹泻或者出现咳嗽痰多时需要复查,但是没有依据前不要用抗生素。

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如何预防手足口病?

由于手足口病是传染性疾病,主要通过消化道、呼吸道及接触传播,因此通过勤洗手、勤通风,吃烧熟的食物,避免带宝宝去人群密集的地方,能够在一定程度上预防宝宝感染手足口病。

除此之外,可以通过给宝宝打手足口病疫苗来预防,关于手足口病疫苗到底有多少预防的效果,又应该怎么打,可以参考田伟医生的回答。

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1)我们说的手足口疫苗实际上准确的名称是「肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗」,这个疫苗只能预防 EV71 型病毒引起的手足口病,而不能预防其他肠道病毒(如柯萨奇病毒等)引起的手足口病;

2)该疫苗是灭活成分的,接种该疫苗绝对不可能引起疫苗相关性手足口病;

3)手足口疫苗满 6 月龄接种两针,两针最短间隔一个月;

4)EV71 引起的手足口病占所有手足口病例的约 40%。EV71 引起的手足口极易发展为重症手足口病,病死率高,该疫苗为中国在全球首创,及时为孩子接种预防 EV71 型手足口病非常有意义。

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宝宝有症状,问问专业医生最放心

希望上面三位医生的回答,能让爸爸妈妈们更了解手足口病的诊断、护理和预防。不过针对宝宝们不同的情况,建议还是不要自己用药,先向专业医生进行咨询,在医生指导下就医或者处理,会更加安全有效。

我们特意为家长们选择了多位专业医生,如果有其他的问题,可以点击下方卡片,向医生一对一提问,还支持上传病情照片及视频,让医生更了解孩子的情况。

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