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六味地黄丸的真相

作者: 丁香医生编辑部 2014-10-20

看到华人办的中文报纸《伦敦时报》发了篇《六味地黄丸的 40 种妙用》,看来有必要再让大家了解一下六味地黄丸的真相。

【标明的成分】

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

【声称的功效】

滋阴补肾。

【真相】

六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》,由汉代张仲景《金匮要略》所载的「八味肾气丸」减去桂枝、附子二味变化而来。本是儿科用药,用以「治肾怯失音,囟门不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等症」。到了明代开始用它来给成人「补肾」,现在被当成了「补肾壮阳」的保健品。

该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘,「性能泻水」,故名,中医因此比附泽泻能「利湿泄热而降肾浊」,主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精(有人也许奇怪为何治遗精也要「泻」,岂不越泻越遗?这是因为中医认为遗精是「相火妄动」引起的,所以要降火)等,显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为「无毒,多服久服不伤人」的上品药,认为泽泻「久服耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,能行水上」,仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。

动物实验表明,泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料 3 个月,使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性,肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性 [1],表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药,导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡 [2]。

有口服六味地黄丸引起药疹的报告 [3]。

【文献】

[1] 浙江人民卫生实验院药物研究所,中草药通讯,1976,(7):314

[2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86

[3] 汪为平等,临床皮肤科杂志,1986(6):335


该文章由作者授权丁香园转载

题图源自:wikipedia.org,为中药材泽泻

丁香医生编辑部 微信公众号文章作者

丁香医生
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