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温度计里的水银能不能毒死人?

作者: 丁香医生编辑部 2014-10-20

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今天「京华时报」刊登了一则新闻,大致内容是:一啃老族女儿,因为母亲不给钱而用体温计中的水银毒死母亲,引发了微博群众热议。


一支体温计中的水银到底能不能毒死人?儿童如果误吞了体温计中的水银怎么办?要洗胃吗?可以喝鸡蛋清解毒吗?

在丁香园出版的《用药知识问答》一书里就已经解答过这个问题,医生面对误食体温计里水银的儿童,处理办法是 凉拌,也就是观察随访。

体温计内单质汞是无机物,化学性质不活泼, 与胃酸不反应,主要以蒸汽形式经呼吸道进入体内,完整的皮肤基本不吸收,消化道吸收甚微。

来自中国中毒控制中心的建议: 体温计摔破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否有破损。如无损害,不会产生危害,故对接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤者,如汞进入皮下则需要及时处理,须请外科医生清创。如汞进入消化道,一般无须做特殊处理。

所以什么二巯丙磺钠肌注和口服青霉胺都是不靠谱的回答。误吞的那一点点汞催吐洗胃也也多半洗不出来的。也有建议喝生鸡蛋清和牛奶,那纯粹是做样子的。

正确的做法就是观察随访,一般几天之内汞会从消化道排出,不放心的最多做一个腹部平片,观察一下汞在腹部的具体位置。

现代的医学研究结论告诉我们,水银进入人体消化道,不会导致汞中毒。所以上面的新闻报道纯属瞎编。

但是需要注意的是,如果皮肤有破损,或者吸入了大量金属汞蒸气,还是会造成汞中毒的,需要尽快处理。

郝凤桐医生(北京朝阳医院职业病与中毒医学科)也曾在他的博文里写到:

回顾以往的类似报道,当事的医务人员和媒体大多表示,正是因为及时就诊和治疗,才使得患者迅速痊愈。在中毒医学领域,人经口摄入金属汞不会导致汞中毒,是不争的事实。

吞下体温计中水银,导致汞中毒的偏见,有时给患者及家人,乃至于社会层面增加了极大的负担,包括心理上和经济上的负担。

郝医生举了个例子:2007 年,一位来自安徽省巢湖的爸爸,怀抱 22 月大的幼儿,辗转数省市来京求医,原因就是孩子试体温时咬碎了体温计,担心汞中毒而四处求医。从县城到省城,从省城到北京,其间在省城和北京多家医疗卫生机构间的往返奔波,父子二人所付出的艰辛恐难忘却。

让公众了解人经口摄入金属汞不会导致汞中毒,需要专业医生的努力,也需要媒体的努力。当人们依然坚信吞下体温计中水银能导致汞中毒时,代价经常是昂贵的。

所以希望大家能向身边依然认为体温计中水银能导致汞中毒的人科普一下,让他们也看看这篇文章,举手之劳,改变世界。

参考文章:

1、丁香园丁丁 《有多少中毒可以重来?(用药知识问答)》

2、郝凤桐 《吞体温计中水银,能否导致汞中毒?》

图片来源:站酷海洛(https://plus.hellorf.com)


丁香医生编辑部 微信公众号文章作者

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