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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

重视孕前乳腺检查

2014-12-14作者:张征

人人都想拥有一个健康的宝宝,在重视婴儿健康的同时,准妈妈的健康也不容忽视。

目前的孕前检查中,很多人往往忽略女性最重要的乳腺健康,我觉得,非常有必要提醒各位孕妈:打算怀孕前,做好乳腺的一些检查。

为什么要重视孕前乳腺检查?

很多人会觉得,年纪轻轻的,乳腺肯定没什么问题呀,为什么要查乳腺?

其实不然。

1. 警惕「乳腺纤维腺瘤」

年轻女性中,「乳腺纤维腺瘤」的发病率较高。

虽然「乳腺纤维腺瘤」属于良性疾病,但由于怀孕后体内激素水平变化非常大,会促使纤维腺瘤短时间内增大明显,甚至变成恶性的「分叶状肿瘤」。

是手术活检以确保准妈妈健康,还是为了保证胎儿安全而放弃手术?怎么选择呢?在忧虑与忐忑中度过整个孕期,相信任何人都不想面临这一窘境。

2. 及时治疗不能哺乳的先天异常

有些准妈妈存在乳头先天内陷等缺陷,严重者可能会影响哺乳。

怀孕前做手术,是比较安全的,时间上也更合适。

怎么检查乳腺?

我们建议,孕前乳房的检查以手法体格检查 + 彩超最为合适。

彩超作为手法检查的补充,可以发现乳腺深部的病变。

虽然研究表明,钼钯对人体的辐射有限,但还是建议,备孕前半年开始,不要采取此检查:

  • 一来,避免不必要的辐射;

  • 二来,对年轻致密的乳腺,钼钯穿透力确实不理想,检查阳性率低。

通过超声波回声成像的彩超检查可以在任何孕期进行,它是安全有效的。

乳腺如果出现问题,该怎么办?

1. 切除乳腺纤维腺瘤

如果检查出乳腺纤维腺瘤,我们建议孕前手术切除为宜。

在怀孕之前 3 个月进行手术是安全的。

其实这个手术很小:局部麻醉,切除肿块,缝合,结束。在经历一次自然月经周期排卵后,下一个月,完全可以自然受孕,药物影响几乎可以忽略不计。

另外,大家或许会担心手术会影响产后哺乳,其实大可不必。

手术只切除肿块及部分周边组织,对哺乳的影响微乎其微;与肿块病变相比,两害相权取其轻,我还是建议大家:发现肿块就及早切除。

2. 接受手术治疗乳头缺陷

担心乳头先天畸形影响哺乳,我们建议提前行微创手术。

如果之前有乳头内陷的先天缺陷,怕影响产后哺乳,那么可以考虑半年前做乳头内陷矫治术。

有些医院提供微创矫治手术,与开放式矫正手术相比,存在乳头损伤小、不损伤乳管的优点。

但是,无论哪种手术方式,术后只能起到改善作用,不能完全达到正常乳头哺乳功能,部分患者还会出现乳头回缩。所以,我们建议最好孕前半年做。

孕期乳腺检查也很重要!

另外,妊娠期乳腺癌虽然发病率很低,但由于不易被发现,容易延误,往往预后很差。

怀孕后,准妈妈们大部分精力都用在关注胎儿的各项指标上,往往会忽略自己的健康检查。

事实上,整个孕期常规检查乳腺非常必要;如果发现乳腺不明原因的出现肿块或溢液,一定要及时去门诊检查。

做好围孕期乳腺检查,爱孩子,更关爱准妈妈自己,让大家在快乐与健康中,迎接宝宝的到来。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:Shutterstock.com

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