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想摘掉眼镜,除了激光手术还有什么办法?

2019-04-02作者:游玉霞

大家好,我是超爱写科普的眼科医生游玉霞。

因为我的专业方向是眼视光,所以经常需要帮门诊的患者选择最适合的视力矫正方案。随着技术的发展,越来越多的人选择通过手术摘掉眼镜。

上次我们介绍过激光手术,不少朋友看完仍然有疑虑,比如会担心手术的远期效果——做完手术现在视力是好了,会不会老了眼睛就不行了;还有些朋友也提到了另外一个摘镜手术的方式—— ICL 植入手术。

那今天我们就继续来聊。

早年做激光手术的人

现在怎么样了?

总的来说,还挺好的。

激光手术发展到现在,整体来说还是很安全的,目前我国每年超过 100 万台激光手术。

针对做完激光手术已达 20 年的人群有研究做过调查:超过 95% 的人都对术后效果表示满意;而剩下的一小部分人群,不满意的原因是术后干眼、视力回退、看近处视力不太好、晚上看东西不清楚等……

至于「做了手术,老了眼睛就不行了,也不能做白内障手术」可以算是谣言。其实现在门诊中,有不少当年做了激光摘镜手术的人,来做白内障手术。

当然,也不是说激光手术就是绝对安全的,毕竟是手术就会有风险。具体要不要做,还是需要根据摘镜的迫切程度以及其它情况做考量。

但激光手术无论采用哪种方法,都需要切削角膜。所以很多人都关注起了另一种摘镜手术方法—— ICL 植入手术。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

ICL 植入手术是怎么回事

ICL,就是「可植入式隐形眼镜」。ICL 植入手术,简单来说,就是将一个特制的隐形眼镜,通过手术装到眼睛里。

手术过程比较简单:

  • 角膜缘做一个小切口,把折叠好的 ICL 装到后房;

  • 将 ICL 舒展开;

  • 调整好 ICL 的位置。

ICL 植入手术过程示意图

图片来源:作者提供

损伤小,术后恢复快,基本不影响生活,而且如果出现问题,还可以取出。

ICL 植入手术的优势

由于 ICL 是植入到眼内,不像框架眼镜与眼睛之间有距离,因此物像不会放大或缩小,视觉质量好很多

而激光手术由于要切削角膜,对于角膜厚度有要求,度数越高,需要切削的角膜就越多。因此,ICL 比较适合这些近视度数高,但角膜不是很厚的患者

而且,ICL 植入手术只需要在角膜边缘做一个小切口,对角膜损伤很小。相比做了激光手术的患者,术后干眼的风险会小一些

ICL 植入手术的风险

ICL 植入手术是将晶体植入眼内,因此算是内眼手术。理论上就存在发生眼内炎的风险,不过发生几率应该非常低,似乎目前国内未见报道。

并且,由于 ICL 是装在虹膜和晶状体之间,所以有可能发生虹膜炎,也可能会干扰自身晶体的代谢,从而导致白内障提前发生

同样,ICL 术后也会有眩光或光晕的可能,并且偶尔会有初始尺寸或度数不准确的情况,或者当 ICL 位置发生旋转,还需要二次手术。

其它的并发症还包括可能引起眼压升高等。

除了以上这些并发症,与激光手术相比,ICL 植入手术更加昂贵,且术后复查和需要的注意事项也更复杂。

虽然理论上不合适取出来就可以,感觉似乎可逆,但是这个装和取的过程都有可能对眼睛造成一些影响,而且不同的手术医生操作水平也会有差异。

总的来说,无论什么样的手术方式,都会存在风险,具体要不要做,还是应该结合自己的情况做充分考量。

欢迎关注我的公众号 游医生指北 ,在这里,你不仅可以了解近视、散光、弱视、白内障等常见眼病,还可以看到激光手术、隐形眼镜、框架眼镜等介绍,以及发现不定期的眼周边产品测评。

我是游医生,我想和你说说眼睛,聊聊生活,再叨叨下这个世界。

— 参考文献 —


[1] Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK World Literature Review: Quality of Life and Patient Satisfaction. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):691-701. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.037.

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