牙膏可以吃吗？

大家好，我是大家的老朋友大白牙君何剑亮，又到了和大家分享有意思的口腔科普小知识的时候啦！

我们从小就一直被教育，刷牙的时候千万别把牙膏吃下去，这就让我很疑惑了——为什么不能吃？！

我一直觉得大概是口感差吧……直到有一天，我的一个朋友问我，他家宝宝趁他不注意，吞了好多牙膏没有吐出来，一看成分，发现里面有「氟」！于是全家就很慌张，问我：

宝宝会不会「氟中毒」？！

一、什么是「氟中毒」？

氟中毒，是一种慢性全身性疾病。

氟中毒的病人会表现得疲乏、食欲不振、头痛、记忆力减退，严重者还会导致「氟骨症」，出现关节病变、骨骼变形，罪魁祸首自然是过多摄入氟元素。

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氟摄入过多不仅仅影响骨骼发育，还会引起牙齿的发育异常。

在牙齿发育的过程中，如果长期接触高浓度氟，有可能造成牙釉质发育不全，就会看到牙齿上面有白白的斑点，有的还会发黄，缺少光泽，甚至比较严重的还会引起牙齿外形的缺损。

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氟元素最容易超标的来源是饮用水，尤其是集中在一些矿区周围的地下水。

但是总体来说，目前国内城市自来水供水中氟含量都是在合理范围之内的，所以就不需要有不必要的担心啦！

二、含氟牙膏吃了会氟中毒吗？

大白先要说一句话：抛开剂量谈毒性都是耍流氓！

然后，我们就先翻出我国的牙膏生产标准（ GB 8372 - 2008 ）：含氟量成人 0.05 % ～ 0.15 %，儿童 0.05 % ～ 0.11 %。

有学者做过研究，每千克体重每天的「适宜氟摄入量」在 0.05 ～ 0.07 mg 之间，超过 5 mg 则为「可能中毒剂量」。

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结合牙膏生产标准和中毒剂量，现在就和大家一起来做个小算术题吧！

对于一个 20 kg 左右的 6 岁儿童，即便他一天内吞入咽下 2～2.8 g 牙膏依然是「适宜或安全」的，吞下 200 g 以上牙膏才可能出现氟中毒。

对于一个 65 kg 的成人来说，正常使用的牙膏一般在一次 1 g 左右，要达到「可能中毒剂量」，那么我需要一口气吞下 650 g 的牙膏——要知道，这大概是 4～5 支牙膏。

并且，有一点我们要清楚，事实上在刷牙的过程中，绝大多数的牙膏都是被吐掉的。

三、含氟牙膏最有用

氟过量虽然会导致氟牙症，但是适量的氟却是牙齿的避免发生蛀牙的「铠甲」，它可以让我们的牙齿更加坚固，避免被龋坏。

我们购买牙膏最应该看的一个成分就是「氟化物」。

在牙医届，早就达成了一个共识：无论是对于成人还是儿童来说，含氟牙膏都应当是标配——毕竟它有效防蛀牙，且非常安全。

我们一般建议：

0～3 岁的儿童可以使用米粒大小的牙膏，而 3～6 岁的儿童在含氟牙膏的用量上可以增加到豌豆大小。

在给 2 岁以下的儿童使用时，要严格控制牙膏用量哦！

并且，在孩子慢慢成长的过程中，家长要指导并且渐渐教会孩子刷完牙吐掉泡沫。

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虽然我没有直接吞过牙膏，各位大白的朋友们，如果你突发奇想，想吃一支牙膏——只要是正规品牌合法上市的，哪怕整支全吃下去都不会氟中毒。

但问题的关键是，牙膏真的好吃嘛？！

作者：何剑亮

图片来源：见文中标注

参考文献：

[1] 胡德渝. 口腔预防医学（第4版）. 北京: 人民卫生出版社. 2012

[2] 中华人民共和国国家标准GB8372-2008：牙膏