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正确认识和治疗尖锐湿疣

作者: 唐教清 2019-12-19

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尖锐湿疣是常见的性传播疾病,也是最常见的生殖器黏膜的病毒感染,容易发生在性活跃的青年和中年人群,主要由几种类型的人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。

所有的尖锐湿疣都是HPV引起来。但是HVP种类很多,不是所有的HPV感染都会引起尖锐湿疣,有些可以引起寻常疣、扁平疣和跖疣等,有些不会引起病变。引起尖锐湿疣最常见的是HPV 6和11型。

尖锐湿疣感染途径有哪些

使用酒店的毛巾和马桶会染上尖锐湿疣吗?目前没有公认的可靠证据证明使用酒店的毛巾和马桶会染上尖锐湿疣。尖锐湿疣属于性传播疾病,即指通过性接触传染的疾病。

HPV通过尖锐湿疣病变处皮肤/黏膜和其他皮肤/黏膜的接触进行传播。影响肛门或生殖器的尖锐湿疣通常由各种形式的性接触进行传播。另外,手指、嘴巴以及非插入的性接触也可能会传染HPV引起尖锐湿疣。

如何进行判断

1.肉眼怎么判断自己得了尖锐湿疣

尖锐湿疣大小、数目、部位和形态都会有比较大范围的变化,不一定好识别。往往需要专业的医生来判断是不是得了尖锐湿疣,因为其他疾病也可能和尖锐湿疣长得类似,例如扁平湿疣、传染性软疣、珍珠状丘疹、乳头状汗腺腺瘤、脂溢性角化症、鲍温样丘疹病、皮赘和假性湿疣等。如果是在尿道、阴道或肛门等隐匿部位,则更难通过肉眼判断。

典型的病变是1到3毫米大小的肉疙瘩,为肉色、白色、褐色或黑色,长在皮肤或黏膜的表面,突出、不平整,疙瘩可能长多、长大、长到其他地方或者融合成一片。

2.得了尖锐湿疣,身体会有哪些不舒服

一般没有任何的不舒服。个别时候可能有病变局部的疼痛或瘙痒,也不排除是心理作用。另外,有时候局部的摩擦等创伤,可能引起一定程度的出血。如果长在尿道里面,可能出现尿中带血或尿液异常等表现。

不幸得了尖锐湿疣该怎么办

1、规范化治疗

尖锐湿疣的治疗分这样几步

(1)首选正规医院,找皮肤科医生看,通过医生的观察和必要的检查证实是不是尖锐湿疣这个病。

(2)确诊后,医生进行评估

全面评估尖锐湿疣的位置、范围、外观,并询问之前的治疗和对治疗的效果及不良反应,是自己用的药还是医生治疗的,有没有合并其他疾病。患者本人也可以告知自己的治疗预期。

(3)最后是和医生一起商讨治疗方案,定期随访。

一般情况下,治疗的目标是破坏或移除肉眼可见的尖锐湿疣病变。虽然治疗可减少HPV的传染性,但不能将其根除。

尖锐湿疣总体治疗有一定的困难,一来是起效可能慢,二来是可能会复发。通常需一个疗程的治疗,而不是单次治疗。但另外一方面,如果不治疗,10%到30%的尖锐湿疣在3个月内会自行消退,不治而愈,另外还有部分会在3月到2年内自行消退。

治疗周期可能需要治疗3个周期,如果疗效不佳,则需要调整其他治疗方案,继续治疗。治疗后连续观察6个月,如果6个月没有复发,一般认为是“治愈”了。

2、有哪些治疗方法

国内常用的、相对比较有效的治疗是咪喹莫特乳膏外用、三氯乙酸外用、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、手术切除和光动力疗法。

不同治疗方法的费用差异很大,每次费用从几十元到上千元的都有。费用较低的是咪喹莫特乳膏外用、三氯乙酸外用和冷冻疗法,费用较高的是激光治疗、电灼治疗,总体而言费用最高的是手术切除和光动力疗法。

目前存在最佳的治疗方式,所以具体方式取决于尖锐湿疣的整体情况、当地医院开展的项目、医生的倾向、患者本人的意愿等多方面因素。

另外,患尖锐湿疣的人群,其性伴侣也应就诊,进行相关的检查,如果有感染也需要治疗。

3、尖锐湿疣治愈后还会复发吗,怎么防止复发

治疗后有可能复发。

建议在正规医院接受治疗,治疗后自己多关注患病部位的变化情况。可以在治疗起效后定期复诊评估,尤其是3到6个月内,因为此时最有可能复发。如果免疫功能异常,例如患有艾滋病,则要复诊更勤,因为这类群体更容易复发。其他没有特别有效的防止复发的措施。



本文经由 中国医学科学院皮肤病医院主治医师 李志量 审核


作者:唐教清

图片来源:站酷海洛创意

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