菜单
科普文章
搜索

扁平足危害大:正规治疗是关键

作者: 虎群盛 2015-04-03

shutterstock_256422493-900.jpg

俗话说:千里之行始于足下。在生活中,如果一个人没有脚,那么他的活动范围和生活质量会受到很大限制。可是,没有一双健康的脚,也同样无法完成飞跑、跳跃、长途跋涉以及舞蹈、体操等高难度的技巧动作。据资料报道,在我国扁平足的发病率在持续上升,有 25% ~ 49% 的青少年属于扁平足患者。那么针对扁平足这个常见足底疾病,我们应该知道以下这些知识。

扁平足是如何形成的?

人们通常所说的扁平足,也叫平足症,是指足弓塌陷,破坏了正常足弓构造,使足部的天然弹性减小从而出现足部疼痛等症状的一种疾病。需要注意的是有些人虽然是平足,但并没感到不适。只有那些感到疼痛,影响行走者才能称为病态。
人体的足弓并不是天生就有的,2 ~ 3 岁以下的婴幼儿由于骨骼与足底腱性结构接近等长, 且足部肌肉和肌腱尚未完全有力,几乎的足底都是平的,看不到足弓。在儿童生长发育过程中,韧带在骨骼上的附着点不会改变,但是由于足底骨骼骨与韧带的生长速度不均衡,骨骼的生长速度高于韧带的生长,当骨骼的生长长度超过韧带之后,足底骨骼只有变成向上生长,于是形成足弓。
如果偏离了这个正常发育过程,造成足弓曲度不够,就可能变成先天性扁平足或高足弓。而后天的某些疾病,比如创伤等,也有可能导致扁平足。
扁平足600.jpg
人的脚可以分为三种基本类型:平足弓,正常足弓和高足弓。确定自己脚的足弓类型有一个简单的办法:脚底沾水,踩在地面上,检查脚印,看到绝大部分,可能是低足弓或平足弓;如果看到一半左右,则有可能是高足弓。

扁平足危害大!

足部在人体站立、行走中发挥着重要作用,扁平足的危害远远不止足底疼痛那么简单。扁平足改变了人的行走姿态,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损,足跟也易受伤;在长期站立、行走或跑跳时,由于没有良好的支撑,足弓消失后起不到缓冲的作用,其速度、耐力及爆发力都不如正常足,足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲可能受到损害。
重度的扁平足会引发其他部位的并发症,例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况,从而出现足部明显的疼痛,在晚期甚至可能会进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。

扁平足有多少种?

  • 根据起病来源分类

    可以分为先天性和获得性。先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷,包括第一跖骨发育过短、先天性遗传性平足等,具有一定的家族遗传性,但也并不是所有平足的爸爸或妈妈生出来的宝宝就一定会是扁平足。

    而获得性平足症的引发原因有很多,如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等,其中胫后肌腱功能不全是最常见的原因。

    青少年的平足症除先天性因素外,还可能因为一系列原因形成平足,如肥胖、站立过久、负重过多、营养、休息不足、足部韧带或肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩,导致足底的弹簧韧带和跖腱膜破裂,造成内侧纵弓进行性塌陷等等。
  • 根据形成特点分类

    可以将扁平足分为软性(可塑性)扁平足和硬性(僵硬性)扁平足,区别患者是哪种类型的扁平足对于确定治疗方案至关重要。

    软性扁平足是指在站立时,体重的负荷使足弓塌陷或消失,而当没有体重负荷或足部抬起时足弓回复到正常,该类型多发病于婴幼儿时期,主要是由足部的脂肪较厚,肌肉力量较小而造成的。硬性扁平足则不管是足部负重还是不负重时,其足弓都存在塌陷或消失的现象,这种类型的扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。

扁平足正规治疗是关键

shutterstock_97671347-600.jpg
对于扁平足的具体治疗措施必须视病情而定。无论保守治疗还是手术治疗,都必须在正规医院的足踝外科专业医师指导下进行。不正确的治疗和保健方法极有可能适得其反,会加速畸形的发展或造成不可逆性的足部损害。
  • 早期的软性扁平足往往可以通过手法矫正、矫形鞋垫、矫正鞋塑形等方法部分校正和延缓扁平足的发展。
  • 早期的硬性扁平足患者,也可通过采用非手术方法治疗原发病、减轻支持足弓的韧带张力、改善后足对线来防止平足畸形发展,常用的方法有石膏固定、足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。目前,对于足弓垫的治疗意义存在一定争议,请根据医生的建议进行选择。
  • 对于症状较重的硬性平足患者,比如已经影响生活者、保守治疗无效者,甚至伴有跟距关节半脱位或脱位等骨骼形态改变的,则需要接受手术治疗。具体方案需根据评估结果和患者主观意愿因人而异,扁平足手术治疗的原则是纠正足的畸形、恢复足弓的形态,以改善足部功能。
总之,对于扁平足来讲,早期诊断和干预非常重要。如果怀疑孩子的脚是扁平足,建议您带孩子到正规的医院就诊,切勿因为疏忽贻误最佳的治疗期。

小贴士:

走走停停,上上下下,足付出的最多得到的关心却最少。一双好鞋可以成就一份好的健康。下面教你根据足弓选双合适的生活用鞋。
1. 如果足弓是正常弯曲的,应挑选有坚硬内底,脚后跟稳定性中度的鞋子。
2. 如果低足弓或平足弓的,应选择一双带有坚硬稳定的鞋帮,具有良好的足弓支撑的鞋子,鞋跟不要带跟。
3. 如果是高足弓的,应选择那种带有减震内底,鞋底柔软,脚跟稳定性高的鞋子。
责任编辑:小燕
参考文献
[1] 徐步靖, 李桓毅. 扁平足的外科治疗 [J]. 中国医药指南,2010,28:42-44. 
[2] 王玉霞, 李洪清. 天津市 13~16 岁中学生扁平足患病情况调查 [J]. 中国儿童保健杂志,2010,11:915-916+918. 
[3] 弓太生, 龚禹琨, 李方. 扁平足致病原因分析及矫正 [J]. 中国皮革,2012,12:119-121.


该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:shutterstock.com

虎群盛
本文作者 虎群盛
更多文章

虎群盛 广州中医药大学第一附属医院骨科

丁香医生
不只是科普 更是健康工具
点此安装