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怎样帮助早产宝宝健康成长

作者: 朱晓芸 2015-04-08

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相信从怀孕那天开始,每个准爸爸和准妈妈都忐忑不安而又满心欢喜的等待着宝宝的诞生,可是如果宝宝太着急,没等到该出来的那天就跑出来了,爸爸和妈妈又焦虑上了,医生说的情况好可怕,孩子会有生命危险吗,会有残疾吗,会笨吗?这些情况对于经历了几个月甜蜜折磨的新爸爸新妈妈来说,是一个难以接受的情况。
可是爸妈这个时候一定要打起精神,因为你们是宝宝最大的支柱。相信通过你们和医务人员的共同努力,宝宝一定可以健康成长。

 什么是早产儿?

没有到足月出生的宝宝称为早产儿。这里要说一下,预产期和足月是两个不同的概念,足月指是怀孕 37 周,预产期一般是按怀孕 40 周算的,所以说没到预产期出生的宝宝,不一定是早产儿。宝宝在妈妈肚子里没有长够月份就出来了,发育就有可能不成熟,还没有做好见识这个世界的准备,会出现一系列的问题。

如何护理早产儿宝宝?

这里指的是出院后的家庭护理。
民以食为天,宝宝也是一样,最重要的是喂养问题。母乳喂养是首选,不但更合理的为宝宝提供营养,同时能预防新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。如果没有母乳或母乳不足的话,可以在医生指导下选择合适的配方奶粉喂养。
还需要预防感染,早产儿的免疫系统发育不完善,更容易感染。给宝宝换尿布、喂奶前后要洗手。尽量避免过多的人探望宝宝,尤其不要乱摸乱亲,容易交叉感染。
同时还需要注意孩子的体温,过冷过热都不行。同样的环境下,要比大人多穿 2 件单衣,家长可以摸摸孩子的手脚、四肢,以温暖而不出汗为好。
早产儿可能存在听力、眼睛等发育异常,而且住院期间的吸氧治疗可能会增加早产儿视网膜病的风险。所以需要根据医生的指导,进行听力和眼底检查。
据调查, 约有 5% 的早产宝宝会在生长发育过程中出现运动技能落后的现象(如抬头、独坐、爬行、行走方面落后)、也可能会有智力落后、多动、不灵活、说话. 慢吐字不清、注意力不集中等表现。但是如果早期进行干预, 可以在最大程度上恢复智力和运动技能。

按时随访

对于爸妈来讲,早期发现脑发育异常,并及时干预是关键。
爸爸妈妈一定要在宝宝出院后把握住宝宝 6 岁以内的 9 次随访机会,它们分别是: 1 月龄内、 3 月龄、 6 月龄、 9 月龄、 1 周岁、 1.5 周岁、 2 周岁、 3 - 4 周岁和 5 - 6 周岁。
随访其实就是给宝宝查体,1 月龄和 3 月龄主要是看宝宝有没有严重的神经发育障碍; 6、9 和 12 月龄主要是评价宝宝的运动能力有没有落后于其他宝宝; 1.5 周岁主要评价儿童的语言能力和协调能力是否正常; 2 周岁主要是评价儿童的整体发育水平;最后两次则分别是入幼儿园前和入小学前的发育评价。
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如何早期发现脑瘫宝宝?

脑瘫指的是大脑在发育早期收到损害或者发育缺陷导致运动障碍及姿势异常,同时还可能伴有智力低下、癫痫等。早期发现脑瘫,并及时采取干预措施对于早产宝宝来说非常重要。
全身运动质量评估 (General Movements, GMs) 和定期随访体系是早期发现脑瘫,以及智力低下等各类影响儿童脑发育的障碍的有效工具。
GMs 筛查一般适用于从预产期开始算,未超过 5 月龄的所有高危儿宝宝。通过宝宝在随访中的表现,结合宝宝的年龄来判断宝宝是否存在残疾的风险,还有需不需要进行康复训练。

第一次评估正常也还要继续随访!

孩子是在不断生长发育的,每个发育阶段需要完成的发育目标都不一样,很多问题是逐渐出现的。前面也讲了,每次随访的侧重点也不一样,所以第一次随访结果正常的宝宝也要进行之后的随访。
随访结果不正常也不要太难过,那不一定说明宝宝一定会残疾或者变傻。
每次随访完,康复医师和治疗师将会一起根据宝宝的实际情况制定方案,通过一对一的示范操作,指导家长开展适合孩子特点的家庭早期干预,最大程度的促进孩子的智力发展和成年后的社会适应能力。
这种早期的干预,对宝宝的运动、智能、亲子关系的发育有明显的促进作用,将明显提高儿童和家庭的生活质量。作为爸妈一定要尽力配合医生。
虽然早产宝宝来到这个世界的时候还没有准备好, 但是通过爸妈的精心呵护和专业医生的帮助,他们也可以健康成长。
责任编辑:张菁媛
该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载
图片来源:shutterstock.com
朱晓芸
本文作者 朱晓芸
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朱晓芸 复旦大学附属儿科医院康复科

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