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看人烧焊会亮瞎我的眼吗?

作者: 罗荃 2015-04-08

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编者按:在路上都曾见过电焊工人手持防护面具或是带着防护镜在烧焊,你们有没有想过,电焊工人都不要看,这一定是杀伤力很大的光线,那我走过不小心看了,眼睛会不会瞎?

丁香医生请专业眼科医生告诉你!

紫外线才是罪魁祸首

电焊,实际上是一个强烈持续的放电过程。在不同的温度下,有不同波长的光子被激发出来,形成弧光。因此,这个弧光并不仅仅是人眼可见的光线,它主要包含三种不同波长的光源——红外线、可见光和紫外线。

其中,大量肉眼不可见的紫外线,才是损害眼表面细胞的隐形杀手。

眼睛的「黑眼珠」部分其实是由一层透明的角膜组织覆盖,而「白眼珠」则是被一层带有血管的结膜组织包裹。角膜和结膜构成了眼表面组织。

紫外线可被眼表面组织里的上皮细胞大量吸收,使得它们逐渐水肿、坏死,导致大范围的上皮细胞的缺损和炎症。在数小时内,患者的症状可由一开始的眼部异物感、眼红、流泪,逐渐发展为极度刺痛、怕光、烧灼感,甚至无法睁开双眼,无法入眠。 往往直到此时,患者才在夜色中匆匆赶往医院就诊。

为什么这么痛? 因为眼球表面分布着大量的神经纤维末梢,尤其是角膜,也就是黑眼珠的部分,使其对外界刺激极为敏感。眼睛里为什么容不下沙子?就是这个道理。

「电光性眼炎」别名叫「雪盲」

因为不戴防护镜烧焊造成的眼部损伤,专业的诊断叫做「电光性眼炎」。

但不是接触了紫外线就会患上电光性眼炎的,否则我们都见不得阳光了。与烧焊相比,自然环境中的紫外线强度要逊色得多。实际上,只有长时间、大剂量地暴露在紫外线下才会受到这样的损伤。因此,只要没有近距离长时间地注视,从烧焊旁边走过的路人一般不会受其影响。所以在阳光下走路,也不必太过担心。

但如果长时间处在雪地、水面等高反射紫外线的环境下,也有发生电光性眼炎的危险。因此,它有一个别名,叫「雪盲」。这也是高山运动员都要戴上护目镜的原因。

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看到烧焊就会致盲吗?

「急诊,眼痛,烧焊了。」夜班护士的电话里经常能听到这样的话。 因为烧焊不注意自我防护的电焊工太多了,以至于我们经验丰富的护士都能诊断:电光性眼炎,不戴防护镜烧焊造成的。

伴着剧烈的疼痛感,许多患者忧心忡忡,见到医生的第一个问题就是:「我会盲吗?」

我通常回答:「不会,除非感染了,或者你的角膜愈合能力太差,才可能致盲。」

一般来说,角膜和结膜的再生修复能力很强,数天内绝大多数病人可痊愈。在愈合之前,由于眼睛睁不开、流泪以及眼部炎症反应等各种因素的影响,可出现短暂的视物模糊,不必过分紧张。

这时候,经常有陪同的家属问我:「他烧焊时,我就在旁边,怎么我没事?」

因为紫外线只沿直线传播,并且传播过程中很容易减弱。需具备以下条件:高强度、近距离、长时间、恰好的注视角度,才会导致眼表细胞的损伤。

所以,我们走在街上,见到路边有人烧焊,只要不去盯着看,眼睛就不会有事的。

另外,不同波长的紫外线可被眼部的不同组织所吸收。高原地区翼状胬肉、白内障等疾病的发生率较高,与相对较强的紫外线有很大关系。这些疾病发展虽慢,但日后也可能明显影响视力。

雪盲还能治好吗?

有时患者实在过于痛苦,并且连睁眼配合检查都做不到,医生可能会滴一些眼部专用的表面麻醉剂。对于电光性眼炎引起的疼痛,可谓是有立竿见影的「奇效」,但维持时间不长。有研究证实它会延缓眼睛表面上皮的愈合,所以切不可依赖表面麻醉剂。口服止痛药是个不错的选择,只要没有禁忌症,可放心服用,但可能止痛效果相对较慢。

另外,可用促进上皮生长的滴眼液或凝胶,加速愈合。由于患者多为一线工人,工作环境可能相对较差,预防性点用抗生素类的滴眼液,并强调避免眼部接触外界病菌,切勿自行冲洗或揉眼,十分有必要。受损的角膜抵抗病菌的能力下降,一旦感染,一个常见的角膜炎发展成感染性的角膜溃疡,后果就不堪设想。

与上面那些特别紧张的患者相反,另一些患者感觉疼痛不那么明显,就不来医院就诊了。要知道,有时候紫外线可能不是唯一的凶手。在烧焊的过程中,还可能有红外线造成的眼部热烧伤、异物入眼等其他情况发生。所以,不可掉以轻心,一定要及时到医院就诊。

预防最重要

双眼都睁不开,需要几个家人搀扶着才到医院,心里还要担心会不会瞎……即使不是大病,谁也不想经历这样一晚痛苦的煎熬,不是吗?

所以,无论您是自己烧焊或者看别人烧焊的工人,还是帮宠物店修紫外线灯的热心街坊,亦或穿越高原、雪山、冰川的徒步者——只要可能受到大量的紫外线照射,请、戴、防、护、镜。这是一个眼科医生最真诚的宣教。

责任编辑:费菲

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:站酷海洛创意

罗荃
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