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胸小没奶?5 大哺乳问题一次说清

作者: 陈滢 2020-01-09

母乳是最适合新生儿的食物,为了让小宝贝一出生就能喝上「黄金初乳」,越来越多的孕妈妈从孕期就开始担忧胸大胸小、乳头形状、乳头清洁等问题。

今天,请到了高校妇产科教师、国际认证泌乳顾问(IBCLC)陈滢来和我们聊一下孕妈们常有的担心和顾虑。

胸小没奶?胸大奶多?

乳房大小和奶多奶少没啥关系。

乳房绝大多数的组织是脂肪(下图黄色组织),胸大只代表脂肪多而已。

而真正产生乳汁的是乳腺组织(下图粉色组织)。腺体组织的多少和乳房的外观大小是没关系的。

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图片来源:UpToDate

颠覆认知的事儿来了:乳房不是越大越好的,胸大反而可能奶水不足。

研究显示:肥胖可能会导致内分泌失衡,反而使泌乳延迟或乳量不足。另外,乳房太大可能导致乳头短缩,还会影响宝宝的含接。所以,孕前和孕期均要控制体重到合适范围。

乳房整形手术对哺乳有影响吗?

有些孕妈之前做过隆乳或者乳房缩小成形术等,很关心乳房整形手术是不是会影响哺乳。

但这件事确实不能明确说是否有关系。

因为这和手术方式、切口的选择以及对乳腺解剖结构的破坏程度等很多因素有关。

总体来说:

乳腺的假体植入隆乳术对哺乳的影响较小;

注射隆乳有大量文献报道其术后发生哺乳期感染的风险;

自体脂肪移植隆乳目前没有证据认为不能哺乳,可与医生沟通,如果情况良好,可以尝试哺乳;

缩乳术对哺乳的影响不尽相同,如果医生在术中保留较多的腺体,避免损伤乳腺导管,注意保护乳头乳晕血供和神经,那么哺乳的希望是很大的。

因为个体差异以及手术方式的不同,母乳妈妈们应关注孩子的生长发育情况,以及自己的状态,如果出现异常,应及时就医。

扁平和凹陷乳头可以哺乳吗?

有的妈妈发现自己的乳头很平,甚至往里面凹,这会不会影响未来哺乳呢?

其实,大多数的扁平和凹陷乳头并不影响哺乳。

因为宝宝吃奶不只是吸吮乳头,而是将乳头和乳晕下面的乳房组织一起含进嘴里,形成一个「长奶嘴」,乳头只占「长奶嘴」的三分之一

乳晕部分的弹性如果好,只要宝贝能吃上,乳头是啥样其实不重要。

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图片来源:global health media

另外一个好消息是:乳头凹陷的情况并不是一成不变的

尤其是第一次怀孕的妈妈,乳头不完全突出是很常见的现象。

大约三分之一的母亲存在某种程度的乳头凹陷,但在孕期的最后三个月,为了准备哺乳,妈妈的皮肤会逐渐变得更有弹性,很多乳头凹陷能逐渐自行纠正。

所以妈妈们不要过分担心啦,也不需要在孕期过多拉伸或处理。

乳头挤出液体了,是啥情况?

到了孕晚期,很多妈妈能挤出来黄色或其它颜色的液体,其实那就是初乳啦。

孕 16 周以后,乳房就已经发育到能够生产乳汁的程度了,不是产后才开始制造乳汁。

有的妈妈会担心:初乳有多少啊?会不会漏光了,宝宝出生没得吃啦?

不用担心,初乳不是有限的,从这时开始,无论何时分娩,几乎所有的妈妈都能在产后生产出充足的乳汁。

当然,孕期没有乳汁流出也不代表不对,不用刻意去挤,一切顺其自然就好了。

乳头乳晕好脏,要经常擦洗吗?

有的妈妈会觉得乳头脏,想把它清理干净,怕以后孩子吃了拉肚子。

但其实,这也是没必要的,正常洗澡清洁就可以。

不是所有的细菌都是坏的,母乳喂养本身就是有菌喂养。

出生以后宝宝和妈妈亲密接触。哺乳过程中,宝宝首先在妈妈胸前,接触到的是乳头以及乳头周围的细菌,然后吸吮,喝到输乳管里的细菌和乳汁。

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

这些进入到婴儿口腔的微生物和乳汁一起进入到宝宝的消化道,形成保护宝宝肠道的肠道菌群。

妈妈的肠道、口腔、羊水、胎盘、产道都不是无菌的,妈妈体内含有大量对宝宝来说宝贵的益生菌。也就是说,你娃在你肚子里就一直接触你的细菌。

老人常说「不干不净,吃了没病」,虽然不完全正确,但也有点道理。孩子不是生活在真空中,适当接触细菌,不是坏事。

其实,母乳喂养是件自然且正常的事儿,准妈妈们卸下包袱,坚定信心,准能喂好自己的小宝贝。


本文经由产科主治医师、临床医学硕士翁若鹏审核

参考文献

1. Flat or Inverted Nipples

(https://www.breastfeedingbasics.com/articles/flat-or-inverted-nipples)

2. Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon JI. The human microbiome project.Nature. 2007;449:804-810

3. Core curriculum for lactation consultant practice,third edition

4. 《母乳喂养的女性艺术》,2018

5. 《母乳喂养理论与实践》,2018


本文转载自「丁香妈妈」微信公众号

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陈滢
本文作者 陈滢
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