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含氟牙膏,预防龋齿的功臣?还是氟中毒的祸首?

作者: 许桐楷 2015-04-09

牙膏900.jpg

发现氟化物能够预防龋齿是 20 世纪预防口腔医学对人类的最大功绩之一。

氟广泛存在于自然界,是人体必需的微量元素之一。芝加哥 Field 博物馆的同志认为氟在人类社会中最具代表性的形象就是含氟牙膏。所以在博物馆的展柜里特地摆上了一支牙膏。

氟化物是如何起到防龋的作用的呢?

简单说来,氟既能防止牙齿表面溶解,还能促进已经发生了溶解的表面重新坚固起来。

而应用氟化物防虫牙的方式也就应运而生,含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等等,后来索性来个彻底的,自来水厂在水里直接添上一点氟。

人们为什么反氟?

氟对预防龋齿这么有效果,但有很多人却对氟没什么好感。

氟斑牙.jpg

我国的很多区域都曾经是或现在依旧是高氟区,在这些地区长大的孩子,如果没有对饮水做特殊的处理,往往会形成上图中那种黄黄的氟斑牙。山西、内蒙、河北都是北方知名的高氟地区。

所以很多人都会对氟产生恐慌,「我们要洁白的牙齿!」「我们有权选择无氟饮水!」是不是看着有点眼熟呢?

如果你生活在高氟地区,周围的不少人牙齿都黄的不太正常,家里还有个不到六岁的孩子,那么你可能需要自己对家里的饮水想点办法了。

虽然在牙齿发育阶段,身体摄入的氟过量,会导致氟斑牙。

但这并不是含氟牙膏的造成的,这个锅不应该让它背。

含氟牙膏到底好不好?

目前的共识是,半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿(虫牙)是有效的。

所以说不用怀疑,含氟牙膏一定是有好处的。

有人又要问了,用含氟牙膏到底会不会导致氟斑牙呢?

首先是氟斑牙主要是在儿童生长发育期(6~8 岁以内)摄入过量的氟才会影响到牙齿的发育,如果你已经成年了,那是没问题的。

《中国居民口腔健康指南》也指出,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。

刷牙900.jpg

孩子能用吗?

首先需要明确一点,仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的。

要想把牙膏、漱口水中的氟摄入体内,必须要吃到肚子里才行,就是说刷牙要把泡沫吞了,漱口水也要喝下去。

一般来说要想到达到氟过量的程度,需要摄入 0.05~0.07 mg/kg,即每公斤体重 0.05~0.07 毫克氟,比如孩子体重 10 公斤,那么摄入 0.5~0.7 毫克氟就有过量的危险。

那么牙膏中又都含有多少氟呢?一般的含氟牙膏的含氟量为 1000ppm,即每克牙膏含 1 毫克氟。据测算,如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话,那么将总共有 0.75~1 克牙膏,即约 1 毫克氟。

6 岁以下的儿童在刷牙时有可能会吞咽掉 0.3 克左右的牙膏(0.3 毫克的氟),所以 6 岁以下的儿童刷牙时应有大人在旁监护,督促其吐掉泡沫。

而且刷牙时要注意牙膏的用量,3 岁以下儿童的牙膏用量大约是米粒大小,3~6 岁时,牙膏量不要超过一颗豌豆的大小,大约 5 毫米长度。

国内也有一些牙医的观点认为,考虑到孩子的误吞牙膏泡沫,3 岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏,但根据美国牙科协会的最新指南,只要宝宝长了第一颗牙,就应该使用含氟牙膏。

还有读者可能会问会问:「我们当地本身就是饮水高氟地区,是不是就不能用含氟牙膏了?」

2003 年的一篇回顾性研究针对这一问题也给出了结论:无论饮水中是否含氟都不影响研究的结论。

总的来说,就是说牙膏还是含氟的好。

责任编辑:小西

该文章由作者授权丁香园转载

图片来源:shutterstock.com / 123rf.com.cn 正版图片库

许桐楷
本文作者 许桐楷
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许桐楷 北京大学口腔医院口腔科医生

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