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疫情当下,宝宝的疫苗可以推迟吗?会影响效果吗?

作者: 范运柱 2020-02-12

受到疫情影响,很多地区都暂停了宝宝的疫苗接种,即使没停,家长们表示也不敢带宝宝去医院。

那么问题就来了:

宝宝的疫苗可以推迟吗?

最长可以推迟多久再接种?

推迟接种会影响效果吗?

针对这些问题,中华预防医学会儿童保健分会也发布了《新型冠状病毒肺炎流行期间疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议》来指导宝宝的疫苗接种问题。

为此,整理了几个家长朋友最关心的话题,为大家解答:

1. 疫苗可以延期吗?会影响效果吗?

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国家规划的所有疫苗,能按时接种当然是最好的。但是,如果因为各种原因,比如宝宝生病、药物影响和疫情影响,大多数常规的疫苗是可以延期接种的。等影响因素过去后,按要求及时尽早补种就可以了。

不过,对于一些有特殊接种需求的疫苗还是要及时接种。比如狂犬疫苗破伤风疫苗。狂犬病和破伤风暴露后会造成严重后果,甚至危及生命,建议按照预防接种程序及时、全程接种。

所以,能不能延期,视情况而定。

情况一:1 岁以内宝宝,到了该月龄需要接种的疫苗,是否可延期?

对于 1 岁以内宝宝的疫苗,疫苗接种安排非常密集,一个延后,可能其他都要做相应调整。所以到底能不能延期,是家长朋友们最纠结的问题。

常规的疫苗中,大部分疫苗均可延期。但有两种疫苗比较特殊

  • 进口轮状病毒疫苗需要在限定周龄前接种,可以参考文末的「附录」延迟,如果实在超过时间,可以选择接种国产轮状病毒疫苗。

  • 肺炎 13 价疫苗在内地接种时间限制较多,有些接种点规定宝宝超过 6 月龄就不能接种了。如果情况允许接种,建议还是在所在接种点限定的时间前完成接种。

但对于已经被要求居家隔离的宝宝,因为不能出门,因此也就不能按期进行疫苗接种。这种情况下,家长需要等卫生部门另行通知再去接种点接种。也可以选择后续在有资质和允许补种的地区进行补种(如香港、台湾、澳门)。

至于其他可以延期的疫苗,可参考文末附录中国家推荐的接种时间、接种间隔和补种期限,并在条件许可的情况下,尽早接种。

特别需要提醒的是狂犬病疫苗,鉴于狂犬病的致死性极高,因此当孩子被猫狗等抓伤、咬伤之后,请尽快给宝宝接种狂犬病疫苗,并且遵医嘱选择狂犬病免疫球蛋白注射。

情况二:1 岁以上的宝宝,遇到需要间隔一个月接种两针的疫苗(比如手足口),可以间隔 3 个月甚至更久吗?

宝宝 1 岁后的疫苗对时间要求比较宽,不像 1 岁前那么紧凑。具体疫苗也可参考文末附录中国家推荐的接种时间、接种间隔和补种期限,并在条件许可的情况下,尽早接种。

延期接种,会影响效果吗?

国家的推荐接种时间,是根据宝宝的易感月龄推荐的。延期接种,保护确实会弱一些,但是我们做好卫生防护,注意室内用具以及宝宝玩具的清洁卫生,等有条件接种的时候及时接种,只要在补种期限内补种,是不影响接种疫苗的最终效果,所以不用特别担心。

疫情期间,建议家长朋友尤其要注意宝宝的玩具清洁。点击了解如何给孩子物品消毒

2. 如果疫苗延期了,之后的疫苗怎么安排?

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这可能是让各位爸爸妈妈们最头疼的问题。延期了一堆疫苗,该怎么安排?

理论上注射疫苗可以同时接种 4 种(两只胳膊两条腿各打一针),加一种口服,可以是 5 种。如果没有同时接种,灭活疫苗与其它灭活或减毒疫苗之间也不需要间隔 28 天。不过,具体的接种政策在各个地方甚至各个社区都不一样。

所以我们的建议是:对延期的疫苗,家长朋友可以先把原定的疫苗接种顺序在时间上顺延,然后对照附录中的接种建议,家长可以计算一下各个疫苗顺延后,有没有超出限定的接种时间。如果有,可以与社区沟通安排,重新规划接种时间,或者多去几个社区问问。当有冲突的时候,社区一般会优先接种一类免费疫苗

3. 去接种疫苗,如何保护给宝宝做好防护?

接种可以根据当地的流行情况和接种时间的紧迫情况决定。如果时间宽松,可适当延期接种。

如果确实需要接种,可致电接种点或疾控中心,确定开放接种。

  • 有条件的话,避免使用公共交通工具前往,注意做好预防「飞沫传播」和「接触传播」。

  • 1 岁以下的宝宝不适合戴口罩,要记得尽量远离人群。1 岁以上的宝宝,给他选择合适的口罩,不要使用大人口罩。点击了解如何给宝宝选口罩

  • 去之前最好先提前预约门诊号。去候诊的时候让大人在候诊区等待,大家都戴好口罩,也无不用担心「唾沫横飞」了,此时不乱摸,注意手卫生消毒即可。同时,另一名家长可带着宝宝在通风处进行等待,和其他候诊人保持 1 米距离。

  • 家长和宝宝都尽量不要乱摸医院的物品,接触后要注意尽快洗手、消毒,比如用免洗洗手液等,及时清洁宝宝的小手。避免用手揉眼睛,鼻子和嘴。

接种疫苗之后,有什么特殊注意事项?

接种完毕,按要求可在通风处等待观察 30 分钟左右。然后及时返回,不多接触和逗留。

因为在接种地点还是有飞沫和粉尘分布,因此建议接种回来之后及时更换一身清洁的衣服,并且把出门时候穿的衣服使用清水和肥皂清洗。接种疫苗后也可以正常洗澡。避免接种针口处受热和揉搓即可。

对于局部的红肿、疼痛、瘙痒反应,早期局部红肿可间歇性冷敷(急性红肿时间一般是 24~48 小时),减少组织充血、缓解瘙痒、疼痛。前 24 小时冰敷,每次 15 分钟左右,隔 1 小时可以进行 1 次。

附录

宝宝疫苗接种建议(加水印).png

建议儿童年(月)龄达到相应疫苗的起始接种年(月)龄时,应尽早接种,并建议在附录中推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种。如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种,应根据疫苗补种的时间、通用原则和每种疫苗的具体补种要求,尽早进行补种。


本文经由 卓正医疗儿科主治医师 王萍 审核


参考文献:

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图片来源:图虫创意

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