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公开问题 | 上下颚疼,是什么原因?

作者: 丁香医生 2020-03-20

本文摘自余自力医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

医生您好,我两三天前开始觉得上下颚连接处有不适感,不碰不疼,但是舌头划过或者用手按会痛今天开始吞咽的时候也会痛拍照发现有点红肿,并且中间有个小白点,不知道是溃疡还是更严重的问题?

*为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见。

余自力 医生:

您好,感谢您的信任,您的资料已详细阅读和分析。

根据您的描述,初步判断您这是普通的溃疡,诊断比较明确。溃疡典型的表现是,中央凹陷,白色假膜覆盖,周边充血,一般简称为“红黄凹痛”。您这个就是典型的口腔溃疡。中间白色的,是溃疡上覆盖的假膜。这个白点就是假膜。

溃疡的病因尚不清楚。主要可能与以下因素有关:一,免疫力低下;二,缺乏微量元素;三,压力大,精神紧张。四,熬夜等不良生活习惯。具体的原因,需要结合您的生活作息,以及是否有身体其他系统的疾病来判断。您有其他系统性疾病吗(除了胃炎之外的)?最近熬夜了没有?

治疗:口腔溃疡一般不需要治疗,保持口腔卫生就可以了,如果疼痛明显,刷牙疼痛,可以用漱口水漱口。也可以用溃疡喷剂或者溃疡贴来缓解疼痛。然后等待溃疡自行愈合就可以了,一般需要7-10天愈合。

预防:结合溃疡的病因,目前预防溃疡发生,可以从以下几个方面进行:加强锻炼,提高免疫力;补充对应缺乏的微量元素(这个需要做检查看是否缺才能对应的补);保持心情愉悦,避免精神过度紧张。最后避免熬夜,等不良生活习惯等。

总结一下:最近清淡饮食,少吃辛辣刺激食物。餐后漱口,可以用漱口水漱口。等待溃疡自己愈合就可以了。另外,最近不要熬夜,多休息。您这个是普通的溃疡,不是其他的疾病。您自己担心是什么疾病?

第二次提问与回答:

患者:

因为位置特殊,以前口腔溃疡都是长在嘴唇里面,所以这次害怕是恶性疾病之类的。

另外还有鼻炎咽炎,是不是会影响到?另外一般的溃疡喷剂都可以用吗?或者您可以开一个我买一下

谢谢医生!

余自力 医生:

鼻炎咽炎不会影响溃疡。溃疡也不会影响鼻炎咽炎。溃疡具有自愈性,一般10天愈合,您不用担心。

您这个溃疡可能是与咬伤有关系,就是普通的溃疡,不是口腔癌。口腔内的恶性肿瘤最常见的是口腔癌。我每天日常接触的患者大部分都是口腔癌患者,因此对口腔癌的临床表现具有非常明确的了解。您口腔的症状不是口腔癌。

口腔癌主要有两种,一种是长溃疡,很多天不愈合(超过半个月),疼痛非常明显,另外一种是菜花样的肿物。如下图,因此您这个肯定不是口腔癌。口腔癌的表现如下图,很明显,你的症状跟口腔癌明显不一样。所以,请不要担心。

关于喷剂,可以买下面的几种中的任何一种。有丁香医生系统没有这几种喷剂,暂时给您开不了处方,非常抱歉。这几种喷剂到药店买,不需要处方。可以直接买。

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