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怀孕之后,血压会如何变化?怎么在家测血压?

作者: 胡蓉 2020-04-09

怀孕以后,孕妈妈的身体会在不经意间发生许多变化,血压也是如此。

怀孕之后,血压会有变化吗?

每个人的血压与心脏收缩的排血量、循环血容量、外周血管阻力、血液粘稠度、大血管壁弹性等因素都有关,同时,血压还受神经内分泌调节。

孕妈妈们也不例外。

怀孕后,因为胎盘形成动静脉短路、孕妈妈自身血容量增加、血液稀释、血管扩张等因素存在,孕期的血压并不是一直处在一个稳定的水平

如果孕妈妈在怀孕之前血压是正常的,没有高血压,那么在怀孕初期,血压正常值跟之前是一样的,高压在 110~120 之间、低压在 70~80 之间。

随着孕周的进展,到孕中期左右,胎盘的建立会导致外周血液循环的阻力有所下降,这时血压水平相对于孕早期和孕前会有明显下降。这是一个正常的过程,有的孕妈妈甚至血压能够降到高压在 80~90 之间、低压在 50~60 之间。

在这个阶段,如果有一些剧烈的体位变动,比如久坐以后立刻站起来,有些孕妈妈就会出现头晕等情况,甚至会晕倒,所以要格外小心。

到怀孕 26~27 周以后,血压会逐渐恢复到早孕期的水平,也就是高压会恢复到 110~120 之间,低压回到 70~80 之间。 

所以,在孕早期和孕晚期,孕妈妈的血压情况和孕前的差别不大,但是孕中期可能会出现明显下降,这时候要注意,不要做剧烈的体位变动。 

还需要提醒的是:无论在孕期任何阶段,如果发现自己的血压达到高压>140(和/或)低压>90,就认为血压处于增高的状态,需要立即到医院检查,确诊是否发生了妊娠期高血压疾病。

如何在家自测血压?

在家自我监测血压也是孕期自我监控的一个方式,当然并不是要让所有的孕妈妈都每天测。如果孕前没有高血压,产检时也没有发现血压升高,不需要每天测血压,但在孕早期出现头晕、劳累、情绪波动后总是头晕的情况,就要量量自己的血压了,发现血压超过 140/90mmHg,赶快去医院。 

如果已经确诊是妊娠期高血压,按照医生的要求在家自测血压,根据病情程度不同,次数也不一样,要按照医生的建议测血压,千万别偷懒。 

发现血压升高,或者出现水肿加重,一周内体重增加超过 500g,头晕、恶心呕吐等情况,可能预示着比病情加重,即使自我监测血压不高,也要立即去医院。

现在市面上的血压计很多,传统袖带式水银血压计,电子血压计等都可以,袖带式血压计需要两个人操作,电子血压计自己就可以测了,比较方便,根据自己需求选择正规品牌就可以。

最关键的是,测量方法要正确

  • 测量前不要摄入咖啡因或尼古丁,保持安静 5 分钟后测量血压;
  • 孕妈妈取坐位,双脚放在地上,双腿不交叉,或者采用背部有支撑的半坐卧位。如果坐位时不方便测量血压,也可以采用左侧卧位,在左手臂测量血压,这样测量的血压与坐位测量的血压没有显著差异。
  • 无论采用坐位还是半坐卧位,要保持手臂与心脏位于同一水平。

 

本文经由马鞍山市市立医疗集团市妇幼保健院妇产科 医师 程实 审核

参考文献:

[1] 谢幸. 妇产科学(第 9 版)[M]. 北京:人民卫生出版社.2018.

[2] Michael R Foley MD. 妊娠期心血管和血流动力学变化. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/maternal-adaptations-to-pregnancy-cardiovascular-and-hemodynamic-changes. (Assessed on 2020-02-25).

作者:胡蓉

图片来源:图虫创意

原创文章:丁香园版权所有,未经许可不得转载。


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