湿疹反复发作，到底该怎么办？

在医学上，湿疹的诊断和定义比较复杂。本文所讲的「湿疹」，特指「特应性皮炎」这一类。

湿疹很常见，不管是小孩子还是成年人，都有可能发生湿疹。

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通常来说，湿疹可能会伴有痒的感觉，严重的会影响工作和生活；此外，湿疹如果发生在暴露位置，还可能会影响美观。

这样的一个皮肤疾病，实在是让人叫苦不迭。如果反复发生在娇嫩的宝宝身上，家长更是看在眼里疼在心里。

不过，只要经过科学合理的治疗，通常绝大多数湿疹都能得到有效控制。

湿疹是怎么来的，为什么容易反复发作？

湿疹的发作，归根结底和皮肤屏障功能不完善有关。微生物感染因素或是免疫因素也可能会诱发湿疹。

屏障不完善，皮肤就会比较脆弱，容易受到外界的影响。不管是天气变化、温度变化，还是无意中摩擦或接触到某些东西，都可能诱发湿疹。

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对于小孩子来说，可能是因为皮肤的屏障功能还没有发育完全，也可能是基因突变导致的皮肤锁水能力弱。

有些成年人的湿疹，也存在皮肤屏障功能的不完整。这可能是跟儿童时期的湿疹一直持续到了成年有关系。

也有些成年人，小时候并不出现湿疹，可能是成年之后，皮肤受到了某些外界环境因素的刺激，从而使皮肤的屏障功能受到破坏。

通常皮肤屏障功能不会在短期内快速恢复，皮肤的不稳定状态也因此而长期存在，所以湿疹容易反复发作。

治疗湿疹，别再「谈激素色变」了

想要战胜湿疹，保护好皮肤屏障非常重要。

最基础的手段就是使用保湿产品。除此之外，医生也会根据不同情况的湿疹，建议采用合适的药物治疗。

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➊ 外用药

通常有外用激素药或者钙调磷酸酶抑制剂，这类药物大多是处方药，需要在医生指导下使用。

很多人对于外用激素药可能会有顾虑，担心它的副作用。至于用激素究竟有哪些副作用、哪些激素有副作用、用多长时间有副作用，大多数人都不知道。

事实上，在医生指导下科学使用合理的激素药物，既能很好地改善症状、解决皮肤烦恼、提高生活质量，又不会对身体有危害。

该用激素药的时候，听医生的话，用就对了。

➋ 口服药

有些湿疹相对比较严重，医生可能会推荐口服药物治疗。主要包括抗组胺药、激素药或者是免疫抑制剂。

这类药物在医生指导下科学使用，也是相对安全的。

➌ 不要私自调整用药

由于湿疹非常容易复发，大多数湿疹都需要定期找医生复诊，根据情况调整药物的种类、使用频次、后续使用时间。

即便是在完全恢复之后，也可能需要继续用药来巩固维持，避免复发。

为了避免湿疹反复发作，不要私自停药，也不能自己调整用药。

得了湿疹，生活中应该注意什么？

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➊ 要注意避免刺激皮肤的因素

湿疹瘙痒发作时，很多人会通过搔抓或用水烫的方式来止痒，这就是对皮肤的不合理刺激因素。

这样做可能会进一步破坏皮肤屏障，从而使湿疹进一步加重，造成恶性循环，不利于恢复。正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。

另外在皮肤的清洁方面，尽量使用温和的清洁产品，同时避免过度清洁皮肤，否则也不利于湿疹的恢复。

➋ 关于「忌口」问题，因人而异

对于和食物过敏有关的小孩子的湿疹而言，确实需要回避过敏的食物。而多数湿疹人群是不需要有特殊忌口的。

有些人会发现，自己的湿疹症状在吃完某些食物之后出现明显加重。然而这种现象跟食物之间是否真的有相关性，需要医生来判断。很可能只是一种时间上的先后顺序，而不代表因果关系。

总而言之，科学合理的药物治疗才是湿疹恢复的关键。

本文经由 皮肤性病科副主任医师 钟华 审核

作者：李志量

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本文转载自「丁香医生」公众号。