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慢性阻塞性肺疾病患者居家指南

作者: 刘婧 2015-05-18

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前很常见的一种慢性病。它会引起患者的肺损伤,导致患者呼吸困难,全身氧气供应不足。进而引发一系列的心、肺疾病。

该类疾病具有不可逆性,无法治愈,只能控制。一旦不注意,患者就会因急性发作而入院。尽管在医院里,医生会给予吸氧、抗感染、促进痰液排出等治疗,让病情好转,但患者的每一次住院,都代表着肺部情况的进一步恶化。

所以,归根结底,相比住院治疗,慢性阻塞性肺疾病的患者的居家疗养,也同样重要。

运动形式不限,坚持才最重要

慢性阻塞性肺疾病患者也要锻炼,不过这个锻炼,主要是以力量锻炼为主。不过这个锻炼可不是要患者都跟运动员一样,而是要量力而行。

那该如何做咧?

  1. 经常散步,直到出现一点呼吸困难时才停止;

  2. 逐渐增加步行的距离;

  3. 步行期间不要讲话;

  4. 询问医生或治疗师合适的步行距离;

  5. 在咨询医生或治疗师后,使用动感单车进行锻炼;

  6. 在坐位时也要进行力量锻炼:

  • 使用轻重量的物品或橡胶管进行手臂和肩部锻炼

  • 在座位上进行几次蹲起训练

  • 将腿蹬直再缓慢的放下,重复这个动作几次

在做这些训练前,最好咨询医生是否需要在锻炼过程中吸氧,以及是否需要做肌肉锻炼,或类似的肺部康复健身训练等。

最方便的医生,是患者自己

对于患者来说,最方便的医生,其实是患者自己。只有自己才最了解身体到底怎么了,需要得到什么样的帮助。

所以,每一个患者都应该了解并掌握服用 COPD 药物的时机,坚持有利缓解病情的生活习惯。

  1. 当感到气短时,迅速进行深吸气,同时寻求帮助;

  2. 每天都要进行缩唇呼气锻炼,每次呼气时缩小嘴唇,把肺内的气体尽可能慢的呼出,而不是大口呼气;

  3. 应当少食多餐,例如可以一天吃六顿饭。因为,胃部充盈程度减轻时,可能会使呼吸更加顺畅一些。同时需要注意,餐前和就餐时不要饮用大量饮料;

  4. 同时,可以让医生推荐一些高能量而小体积的食物;

  5. 防止肺脏进一步受到损伤:

  • 如果仍在抽烟的话,应该立刻戒烟

  • 尽量远离吸烟者,同时家中应当禁止吸烟,远离油烟等

  • 远离异味和烟雾区

  • 进行呼吸运动锻炼

如果感到抑郁或焦虑,或者对身体出现的情况搞不定的时候,也要及时同医生进行沟通交流。

不给感染可乘之机

慢性阻塞性肺疾病患者往往更容易出现感染。因此建议每年应当接种流感疫苗。同时可以咨询医生是否需要接种肺炎疫苗。

饭前便后勤洗手,同时在接触病友后也应该洗手。

远离人群聚集区;如果来访者患有感冒,要求其戴口罩,或者延期等病愈后再来探望。

不动都累,应该咋办?

慢性阻塞性肺疾病的患者发展到一定时期后,就会出现肺源性心脏病,轻症患者的日常活动,可能并不受影响,然而重症患者,则可能出现不动都累的情况。

那这种该咋办咧?

  1. 将常用的物品放置在一起,以便拿取。

  2. 需要移动重物时,可以使用小推车。使用电动开瓶器,洗碗机等让家务变得简单的物品。同时炊具也应选择轻重量的产品。

  3. 省力的方法:

  • 不要着急,在做家务时尽量放慢动作,稳步前进;

  • 有条件的话,在烹饪,进餐,穿衣和洗澡时能坐就坐;

  • 做重活时请求帮助;

  • 一天内不要做太多的家务;

记得,电话随身携带,或就放在身旁。

吸氧设备要常备

大多数慢性阻塞性肺疾病患者,只要达到指征,医生都会将吸氧纳入医嘱。

吸氧不仅可以在医院进行,只要有条件,在家里也要进行。坚持每日长时间低流量吸氧,有助于提高患者生存质量、延长寿命。

那么患者在使用吸氧设备的时候应该注意什么呢?

  1. 禁止在未咨询医生前,就随意调动吸氧设备的参数;

  2. 在家中或者出门时,一定要备好吸氧设备;

  3. 身上也要时刻装着送氧师傅的电话;

  4. 学习安全使用吸氧设备的方法。

随访时候找对人

医生或护士常常会要求患者进行随访,也就是一段时间后到医院进行复查。然而,由于许多患者没有经验,往往使得复查的意义大打折扣。

那复查的时候应该找什么样的医生呢?

  1. 最好找初次就诊和治疗的医生进行复查;

  2. 找呼吸治疗师接受呼吸锻炼,学习吸氧设备的使用;

  3. 3找呼吸科医生复查;

  4. 如果吸烟的话,找戒烟专家寻求帮助;

  5. 如果计划参加肺部康复训练,找物理治疗师。

出现什么情况,需要马上看医生?

居家疗养的时候,如果发生下述状况,尽快给医生打电话或进行沟通:

  1. 呼吸变得越来越困难;

  2. 呼吸频率加快;

  3. 难以进行深呼吸,呼吸变得轻浅;

  4. 坐位时需要前倾身体才能正常呼吸;

  5. 呼吸时肋间的肌肉也要用力帮助呼吸;

  6. 头痛发作越来越频繁;

  7. 常常感到疲惫或迷糊;

  8. 出现发烧的症状;

  9. 咳痰颜色深;

  10. 指尖或者指甲的颜色发青。

尽管病情会反复,尽管疗养细节多,但只要认真做到上面几点,患者的病情完全可以控制。

和慢性阻塞性肺疾病和睦相处,慢阻肺患者也能过自己想要的生活。

责编:初洋

作者:刘婧

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

编译来源:Nlm.nih.gov

图片来源:Shutterstock.com

刘婧
本文作者 刘婧
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刘婧 南京医科大学第一附属医院 肿瘤放疗科 硕士研究生

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