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母乳喂养的这些「潜规则」,你都知道么?

作者: 丁香医生编辑部 2015-05-19

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每年的 5 月 20 日是全国母乳喂养日,设立这样一个节日,一方面说明母乳喂养是非常重要的,另一方面也说明,坚持母乳喂养的现状是不容乐观的。母乳喂养对宝宝和妈妈的好处不必多说,但是坚持起来也是困难和疑惑多多;俗语说掌握方法才能事半功倍,于是丁香妈妈悉心整理了一些关于母乳喂养的常见问题,看看有没有解决你的疑问呢?

宝宝吃好,妈妈放心。

Q:生后头两天母乳很少,需要加配方奶吗?

A:宝宝出生后的第一天,母乳喂养的宝宝每次哺乳能吃到 2 ~ 10 mL 的母乳,每 2 ~ 3 小时吃一次,一天吃 8 ~ 12 次。宝宝至少有 1 次黑绿色的大便,1 次小便。第二天,宝宝每次大概吃 5 ~ 15 mL 奶,还是吃 8 ~ 12 次。宝宝至少有 3 次黑绿色的软便,2 次小便。只要宝宝大小便正常,不需要添加配方奶。

Q:怎么知道奶量够不够?

A:可以通过大小便次数和宝宝的体重变化来看奶量够不够。

  1. 大小便次数: 生后第 4 天之后,宝宝每天至少有 6 ~ 8 次小便,2 ~ 5 次黄色的大便。有的宝宝在生后 1 个月左右大便次数会减少,甚至几天才解一次,但是每次量很多,这可能也是正常的。

  2. 体重变化: 一般宝宝在出生后两三天体重降到最低,如果体重减少超过了 7% 就需要请医生或者泌乳专家看一看是什么原因。到了第 5 天后,一般宝宝能够每天长 20 ~ 30 g,在生后 10 ~ 14 天恢复到出生时的体重。然后宝宝大约每周增长 120 ~ 210 g。

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Q:正确的哺乳姿势是什么?

A:除了产后最初几天外,最好喂奶时妈妈采取坐姿,把宝宝抱在胸前,让宝宝的头部还有上半身靠在妈妈的一条手臂上,让宝宝的整个身体面向妈妈,另一只手托起整个乳房,用乳头逗弄宝宝的嘴巴周围,宝宝会因为吸吮反射张开嘴巴,这时将乳头和乳晕都送到宝宝嘴里,要让宝宝充分含住妈妈的乳头。

Q:怎么能让宝宝不吐奶?

A:以下方法可以尽量避免宝宝吐奶:

  1. 喂完奶后,将宝宝竖抱 15 ~ 30 分钟,不要立即逗宝宝玩耍;

  2. 每次喂奶时都尽量安静、平静,洗澡或者换尿布应该在喂奶前进行;

  3. 掌握喂奶的时间,频率不要太高,也尽量不要在宝宝极度饥饿时喂奶;

  4. 如宝宝吐奶频繁,每次喂奶量不宜过多,可少量多次;

  5. 垫高上半身,让宝宝仰卧睡觉,可以防止睡着后吐奶造成窒息。

Q:纯母乳喂养的宝宝需要喝水么?

A:一般来说,纯母乳喂养的宝宝,在添加辅食之前是不需要额外喂水的。只有在特殊情况下,如宝宝腹泻、发热的时候,需要根据宝宝脱水的程度额外喂水。

Q:宝宝黄疸了,要不要停母乳?

A:如果不是母乳本身导致的黄疸,不但不能停母乳,反而增加母乳的量和次数、找到更适合宝宝的哺乳姿势,多吃奶,可以让宝宝的黄疸尽快消退。

如果是母乳性黄疸,需要由儿科医生根据宝宝黄疸的程度来判断,如果黄疸的程度较轻,不但不需要停母乳,也同样要适当地增加母乳喂养的次数。

Q:母乳应该喂养到什么时候更合适?

A:世界卫生组织(WHO)建议: 6 个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式。婴儿添加辅食后,母亲最好能持续母乳喂养至两岁或更长时间。

妈妈生病了,影响母乳吗?

Q:妈妈得感冒了还能继续母乳喂养么?

A:普通感冒对哺乳没有影响,但是一些复方感冒药可能会影响母乳分泌,哺乳期妈妈在选择感冒药时要慎重。

Q:得了急性乳腺炎还能喂母乳吗?

A:急性乳腺炎俗称「积奶」,停止哺乳不但影响婴儿的喂养,更会加重乳汁淤积的可能,不建议停止哺乳。在急性乳腺炎初期,如果仅仅是有局部胀痛等感觉,应该更频繁的让宝宝吸吮侧乳房,排出积聚的乳汁。但如果出现肿块、并有局部发红,或者大人出现发热症状时,可能有脓肿形成,建议暂停患侧乳房哺乳,用吸奶器将患侧乳房的乳汁吸出,同时鼓励使用健侧乳房继续哺;痊愈后,患侧乳房可以继续哺乳。

急性乳腺炎的患者在就诊时,要告诉医生继续哺乳的愿望,方便医生给出建议。

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Q:母乳喂养期间需要吃药,怎么对宝宝的影响最小呢?

A:如母乳喂养期间需要服药,尽量遵守以下原则:

  1. 哺乳的妈妈在就诊时一定要告诉医生你正处于哺乳期,要和医生充分交流。

  2. 要尽可能选择局部用药而非口服用药,如乳膏、软膏、洗剂、阴道或直肠用栓剂。局部用药进入乳汁的剂量较少,可以有效减少对宝宝的影响。

  3. 对哺乳期宝宝没有害处的药,妈妈们可以直接服用,但要注意的是,孕期对宝宝没有伤害的药,可能会对哺乳期的宝宝造成影响。

  4. 哺乳期服药,要在哺乳前 3 小时或哺乳后服用,这样通过乳汁传给宝宝的药量可以减少。

  5. 在紧急情况下,妈妈必须要用药且这个药会影响到宝宝的,应该暂停哺乳。

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职场妈妈,工作母乳两不误。

Q:职场妈妈如何让宝宝逐渐适应奶瓶喂养?

A:如果妈妈因为要工作而不能亲喂的话,应该提前做准备让宝宝适应奶瓶。比较科学的办法是从宝宝 2 个月左右开始,这个时候宝宝还不太固执抵触奶瓶,同时也习惯了母亲的乳头、不容易形成乳头混淆,此时每周给宝宝试着用奶瓶喂两三次,这样可以在宝宝还不那么固执之前让他习惯奶瓶,明白奶瓶也可以是粮食的来源。

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Q:挤奶的时候有那些注意事项?

A:在有一个好的吸奶器的前提下, 每次吸奶和每次母乳喂养持续时间基本相同,一侧至少 10 ~ 15 分钟。开始上班后也要坚持每 2 ~ 3 小时就要吸奶一次,至少 10 ~ 15 分钟,这样才能很好地模拟宝宝吃奶的频率。职场妈妈下班后,一定要多和宝宝接触,坚持直接母乳喂养,增加宝宝吸吮对泌乳的刺激,帮助产生更多母乳。

Q:挤出来的母乳应该如何存放和解冻?

A:母乳不能被储存在超过 37 ℃ 的环境里,在室温下不能存放超过 4 小时。放进冰箱冷藏的母乳,在 2 ~ 4 ℃ 的环境下,可以储存 6 ~ 8 天。在单门冰箱的冰冻室中,母乳可以储存 2 周; 在双门冰箱的独立开门的冷冻室,可以储存 3 个月; 在恒温冰柜中(- 20 ℃),可以储存 6 个月。

解冻时,将冷冻的母乳放在盛有热水的容器升温,将其加热到舒适的喂养温度;如果有条件,可以使用温奶器更加方便。解冻后的母乳,不能再次冷冻。

Q:如何断奶才能让大人孩子少受苦?

A:宝宝完全能适应奶瓶以后,就可以选择一天中奶水最少、乳房最不涨的那顿,将这次母乳喂养改用奶瓶喂配方奶。等过一段时间妈妈的乳房能适应这种变化后,用同样的方法,再减少一次母乳喂养的次数,循序渐进自然过渡直到最后完全断奶。这个过程可以是几周也可以是几个月,具体要根据孩子和母亲的状况而定。

责任编辑:张菁媛

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图片来源:Shutterstock.com

丁香医生编辑部 微信公众号文章作者

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